不孕症腹腔镜诊断及治疗效果评价——附78例报道.pdfVIP

i90·临床研究· 57．263． mittel 986，36(2)：200-208． Forschung，1 shankJM．The1 inB2blocker J,BeckerKH，BergmannR，eta1．Pharmacodynamicprofile[6]Cruick D hyperselecticitytreatment[J] [5]Hatting oftheselectire6 JCardiovasc 1-adrenoceptorantagonistbisoprolol[J]．Arznei- Pharmacol，1995，25(1)：35-46． 不孕症腹腔镜诊断及治疗效果评价——附78,1歹1J道 谭金惠 (广西柳外I--空医院妇产科，广西柳州1545005) 孕症中的重要地位，治疗也取得满意的效果。 【关键词】不孕症；腹腔镜；诊断；治疗 中图分类号：R711．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)15-0290-02 女性不孕症的病因根在除外男性因素及垂体，染色体异常的病因 2结果 后，盆腔内疾患所导致的女性不孕仍占相当大的比重，因此腹腔镜作 2．1手术情况 为女性不孕原因筛查的重要手段非常必要，同时腹腔镜可分离粘连， 治疗宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等，因此在腹腔镜应用于妇科疾病之 初，已将不孕症的诊治作为其经典适应证…。本文回顾性分析柳卅I- 血管损伤l例，皮下气肿l例，无脏器损伤和感染，无中转开腹。 空医院住院的不孕症患者行腹腔镜诊断及治疗情况，报道如下。 2．2不孕症原因 1资料与方法 78例女性不孕症患者中盆腔炎症46例，子宫内膜异位症17例，多 1．1一般资料 囊卵巢7例，子宫肌瘤3例，卵巢良性肿瘤4例(单纯性卵巢囊肿2例、 选择2010年5月至2011年2月在柳州二空医院住院的不孕症患者78卵巢冠囊肿1例，良性畸胎瘤1例)，残角子宫1例。78例不孕症中单侧 例，年龄22-37岁，平均(29．34±2．45)岁，原发不孕者23例，继发 不孕者55例I不孕年限2-13年，平均(3．63±2．48)年。 宫内异位症5例I输卵管远端粘连包裹，积液者20例，近端粘连堵塞 1．2不孕症诊断标准8】 者9例、完全闭塞患者2例， 夫妇同居2年，男方精液常规检查正常，性生活正常且未避孕而 2．3治疗效果 未受孕者为原发性不孕，若曾有妊娠史，而后未避孕连续2年不孕者 为继发性不孕。 术后6月．年内妊娠28例，不孕症治疗有效率为66．67％(52／78)。 1．3方法 3讨论 做好各项术前准备，全身麻醉，持续心电监护，仰卧截石位， 腹腔镜检查是诊断女性不孕症原因的有效方法，在腹腔镜直视下 常规消毒，于脐轮上缘做1．5cm切口直达筋膜层，将气腹针与腹壁呈 可全面了解子宫、卵巢、输卵管形态及通畅情况，对盆腔病变可作出 60。角朝盆腔方向刺入腹壁，回针无血，接盛有生理盐水的无针芯注 全面的评价”】，本组资料显示女性不孕症最常见的原因是盆腔炎症导 射器，液体自然流注顺利，完成人工气腹，经切口置入腹腔镜，顺序 致的盆腔粘连或输卵管阻塞，其次是子宫内膜异位症，此与文献报道 探查腹腔内脏器，取30。头低足高位，于左、右下腹(脐与髂前上棘 一致”】，而相当一部分患者并无临床症状．只有通过腹腔镜检查才能 连线中点)刺入套管针及器械，探查盆腔情况后常规均经宫颈注入稀 发现及鉴别。近年来随着腹腔镜技术和器械的发展，腹腔镜检查的同 释美蓝液，以了解输卵管通畅情况。根