门诊心脏、呼吸骤停患者急救抢救预案 1.docVIP

门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案 目的： ?考核门诊护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。?考核门诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏技能熟练掌握程度。实施时间：1、2012年7月25日—7月27日起草方案 ， 2、 起草人：周静 3、培训方案：7月28日 4、模拟演练：7月29-8月1日 5、模拟演练负责人; 徐平 5、正式演练:8月2 日 17:00应急预案演练评委：马朝霞、周静、张言荣四、参加人员：门诊部护士长：周静分诊护士：宋晓红，张萍导医：夏雨，彭勃，门燕五：组织演练者：周静六、（一）门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练1、场景：门诊二楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊， 三号专家诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。2、抢救过程：导医（彭勃)：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名导医夏雨，导医（夏雨）：迅速推抢救车并携带氧气袋，另一分诊护士张萍推除颤仪即可赶到，彭勃；松开病人衣领、腰带。导医（门燕）：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科彭勃：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮30次），检查口鼻腔无异物。导医（夏雨）：行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。分诊护士（张萍）：开通静脉通道。医生：视病人情况确定是否给予除颤。分诊护士（张萍）：遵医嘱给予急救药品。分诊护士（宋晓红）：记录抢救用药及相应抢救护理记录待病人病情许可后。导医（夏雨）：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察，心理安慰。分诊护士（宋晓红、张萍）：准备平车将患者送至急诊科进一步治疗。导医、分诊护士（彭勃、宋晓红）：与急诊科护士进行交接。导医（彭勃）：负责将整个抢救过程记录在门诊突发事件记录本上。七、门诊患者意外跌倒应急演练 1、目的：考核门诊护士处理突发跌倒事件组织急救能力2、参加成员：门诊部护士长：周静导医：夏雨、彭勃 、门燕 分诊护士：徐平 3、组织抢救：徐平4、场景：门诊大厅服务台前约3米处，一患者突然手脚抽搐跌倒。彭勃： 快速上前，呼叫病人（病人意识清醒），迅速检查伤情并呼叫徐平老师，同时给予心理安慰，记录时间。徐平： 呼叫急诊科外科医生，并向门诊部护士长汇报，护士长迅速赶到。徐平；测量患者生命体征并告知医生。医生： 进行初步体检，判断病人受伤部位，伤情程度，全身状况和意识，并初步判断摔伤原因或病因（必要时请相关科室医生会诊），患者疑有颈部、下肢骨折实施以下操作。徐平、门燕：准备平车转运病人。徐平、彭勃、门燕、夏雨；准备实施四人搬运法搬运病人。夏雨、彭勃；用平车送病人到CT室检查，途中注意保护患肢，观察患者病情变化，心理安慰。检查结束，送入骨科，并与骨科护士做好交接。彭勃：将整个过程记录在门诊突发事件记录本上。附：四项评分标准单人徒手心肺复苏操作评分标准（2011版） 被考核人 得分 项目分值评分细则扣分标准扣分得分操作 前准备15分5护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。一项不符合扣1分5用物准备：备齐用物(院内必要时备开口器、舌钳、口咽通气管、简易呼吸器、纱布、弯盘、电筒)（院外备硬木板、纱布两块）少一物扣1分，多一物扣0.5分5环境准备：脱离危险环境，清除与环境无关人员。未评估不得分，一项不符合扣1分操作过程60分5判断病人意识，看开始复苏时间一项不符合扣2分10呼救（院内呼叫医生，院外呼120并要求带AED），安置体位，解开衣领、腰带。一项不符合扣3分5判断大动脉搏动，摸颈动脉搏动手法正确（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒，同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。未判断扣5分，触摸颈动脉搏动手法不规范扣2分,评估时间少于5秒扣1分15胸外心脏按压术者体位：位于病人一侧。按压部位：快速简易定位：两乳头连线中点，成人为胸骨中下1/3交界处：婴儿为胸骨中点。按压姿势：双手掌根部重叠，双臂肘关节绷直，垂直用力。按压深度：成人胸骨下陷≥5cm。按压时术者头部偏向病人面部，观察其反应。按压频率：成人≥100次/分，婴儿100-120次/分。按压与放松时间为1：1，按压与人工呼吸比例为30：2.手法错误扣3分，术者体位不当扣1分，按压部位不当扣3分，未定位按压姿势不正确扣2分，按压深度不当扣3分，按压频率不当扣0.5分/次，按压与放松时间不当扣2分，按压与呼吸比例不当扣2分。10检查口腔，去除异物或义齿。未检查口腔不得分，清除异物手法不正确扣2分5开放气道：仰头举颌法，判断呼吸，评估时间