工程变更申报表概论.doc

S310麦盖提至喀什高速公路建设项目工程变更申报 承包单位： 合同号： 监理单位 编 号： 变更项目名称 里程桩号 LK150+920-LK152+680 原设计图名称 图 号 变 更 等 级 一般 重要 重大 变更原因及内容： 我合同段喀什连接线LK147+160-LK152+680段原有一条当地农民的灌溉渠，部分为混凝土板渠，部分为土渠（详见下表），土渠内积有垃圾及淤泥。渠底长期经流水浸泡，地质软弱，应进行软基处理。我部在施工时清除换填 桩 号 长度(m) 灌溉水渠 上口宽(m) 下口宽(m) 深度(m) 方量 (m3)LK147+160-LK147+360 200 混凝土水渠 2.3 1.8 0.6 246LK147+360-LK147+920 560 混凝土水渠 3.5 2.8 1.5 2646LK147+920-LK150+400 2480 土水渠 2.5 2.5 0.8 4960LK150+920-LK152+680 1760 土水渠 3.3 0.8 1.1 4224合 计 5000 　 　 　 　 12076 承包人： 年 月 驻地办 签字日期： 年 月 日 总监办 签字日期： 年 月 日 设计代表 签字日期： 年 月 日 指挥部 签字日期： 年 月 日 附件说明 S310麦盖提至喀什高速公路建设项目工程变更申报 承包单位： 合同号： 监理单位 编 号： 变更项目名称 里程桩号 原设计图名称 图 号 变 更 等 级 一般 重要 重大 变更原因及内容：149+652（1-2*1.5）修编后为LK149+670，实际移位桩号为LK149+669。 （2）原设计LK152+055（1-2*1.5）修编后为LK152+052，实际移位桩号为LK152+055。 2、150+916（1-2*1.5）修编后为LK150+900，实际移位桩号为LK150+897。 （2）原设计LK152+578（1-2*1.5）修编后为LK152+584，实际移位桩号为LK152+581。 (3)原设计LK148+910（1-3*2）修编后为LK148+910，实际移位桩号为LK148+906。 (4)原设计LK149+440（1-2*1.5） 修编后为LK149+438,洞口形式为一字墙，实际桩号LK149+438，实际洞口为原设计八字墙。需修改图纸 承包人： 年 月 驻地办 签字日期： 年 月 日 总监办 签字日期： 年 月 日 设计代表 签字日期： 年 月 日 指挥部