出院准备服务及持续性照护服务作业推广 - cgmhorgtw.ppt

* 提供病人及家屬社區相關資源 院內查詢路徑： 高雄院區網頁 →部門網頁 →醫療中心 →出院準備服務中心 院外查詢查詢： 長庚醫療全球資訊網 →高雄長庚 →院區官網 →專科部門 →醫療中 →出院準備服務中心 查詢網址： .tw/intr/intr4/ c84r00/index.htm 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * * 查詢內容： 出院準備服務中心作業 後續照護機構轉介資源 社區福利相關資源等資訊 社區資源資源分享 * * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * * 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 出院準備服務及持續性照護宣導 102年03月01日修訂 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 出院準備的重要性 改善醫療品質 降低本院平均住院日數 減少急診病患留置時間 增加本院急重症服務能量 服務更多的急重症轉診病患 提升失能者長期照顧的品質 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 出院準備服務中心的任務 本院連結後續治療機構及長期照護資源的橋樑 本院專業照顧無後顧之憂 後續機構順利接手 協助病人安心接受持續無間斷的全面照護 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 出院準備的策略 跨團隊整合 協助本院失能患者轉承長期照護減少後續醫療需求 高雄市衛生局長期照護科及長期照顧管理中心 縮短本院出院準備服務個案住院日數一天 各專科，經管組，區域整合轉診作業規劃 縮短急診病人待床時間 經管組及急診科協調 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 出院準備服務委員會組織架構 每三個月召開一次業務檢討 跨專業團隊會議 規劃出院準備服務政策 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 出院準備服務轉介作業流程 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 長期及超期住院病患管理作業 管理部 長期住院個案追蹤 超期住院個案追蹤 14天再入院、3天再入急診個案追蹤 病房主任、主治醫師 高危篩選複篩 困難轉介病人討論 逾30天住院個案討論 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 護理師執行出院準備高危險病人初篩 病人入院8小時內負責護理師依各專科住院病人進行高危篩選 依病人住院科別點選專科高危險評估 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 住院病人共通性高危險評估 ADL、 壓瘡、 跌倒 * 主治醫師啟動出院準備照會-1 複篩 病人初篩分數達各科標準，則由主治醫師進行複篩，以確認為高危險個案。 醫囑系統可由會診直接進入出院準備服務 高危險個案提示HR 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 相關團隊照會服務 1. 呼吸治療師 2. 家醫科(居家護理) 3. 營養科 4.復健科 5.藥劑科 6.社服 主治醫師開立出院準備照會 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 病房護理師查詢出院準備進度-1 1 進入出院準備服務系統點選管案進度查詢 2 輸入欲查詢出院準備服務病人病歷號查詢 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 查詢路徑:HIS→護理作業→出入院護理→出院準備服務系統→查詢 管案進度 * 病房護理師查詢出院準備進度-2 4 查詢轉介病人處理進度 在病歷號碼點右鍵選擇查詢管案進度 3 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 查詢路徑:住院醫囑→病歷記載→progress note →其他 選項→出院準備紀錄查詢 * 出院準備服務團隊準備進度呈現於病程記錄。 資訊化連結，增加溝通的有效性及完整性。 主治醫師查詢出院準備進度 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 查詢轉介護理師處理進度 * 主治醫師執行失能評估-1 失能評估量表 1. Modified Rankin Scale 2. 巴氏量表 (Barthel Index) 基本生活工具量表 3. 工具性日常生活工具量表 Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL) 全院出院準備服務及持續性照護作業推廣 * 主治醫師執行失能評估-2 失能評估量表 1. Modified Rankin Scale 第0 級 沒有