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福州大学2017年学生暑期社会实践重点队申报书.doc
福州大学2017年学生暑期社会实践重点队申报书
项目名称:
申报人姓名:
组队方式:
队伍主体: □ 研究生 □ 本科生
二〇一七年六月
填表说明
1.此表由参加暑期社会实践的团队领队及指导老师逐一填写;
2.组队方式为“院内组队”、“跨院组队”、“校级学生组织组队”,三选其一;
3.院申报材料上交至领队所在学院团委,由领队所在学院团委审核盖章后统一汇总上交学校团委;校级学生组织及学生社团的申报材料上交至指导老师,由指导老师审核后上交学校团委;
4.材料上报截止日期为2017年6月16日;
5.填表过程中如有疑问,可与科创实践中心实践部联系咨询,联系人:张景雄,电话邮箱:fzu_shsj@163.com
团队名称 福州大学赴 省 市(县)
(主题)实践队 指导单位 福州大学 (学院团委或其他指导单位) 申报重点团队计划基本情况 申报
团队
类型
(可多选) □“青春喜迎十九大”主题教育 □“一带一路”寻访调研
□“党旗带团旗--两学一做”主题教育实践 □“文化传承”走访调研
□“创新创业”训练学习 □“深化改革”社会调查
□“青春扶贫”专项行动 □“美丽中国”生态环保
□ 其它 是否提前完成实地考察,全面了解活动场所的安全状况 是否已建立社会实践基地(已开展服务年限) 团队
指导
老师 姓名 手机 工作单位 职务职称 是否随团 团队
领队
(队长) 姓名 性别 学号 手机 微信号 QQ 邮箱 队伍组成 服务及调研对象 活动 拟开展活动 日程安排 预期成果 学院团委
(指导单位)意见
签字:
盖章: 注:表格格式请勿改变。
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