血清外体rna及甲胎蛋白对胎盘植入的诊断价值.pdf

第４２卷　第３期 贵 州 医 科 大 学 学 报 Ｖｏｌ．４２　Ｎｏ．３ ２０１７年３月 　　　 　　　 ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２０１７．３  血清外体 ＲＮＡ及甲胎蛋白对胎盘植入的诊断价值 １ ２ ２ ２ ２ ２ 赵雅 ，武红利 ，康文丽 ，苏媛媛 ，李雅钗 ，李　瑞 （１．河北大学，河北 保定　０７１０００；２．河北大学附属医院产科，河北 保定　０７１０００） ［摘　要］目的：探讨孕妇血清外体ＲＮＡ（ｅｘｏｓｏｍａｌＲＮＡ）及甲胎蛋白（ＡＦＰ）对诊断胎盘植入的价值。方法：凶 险性前置胎盘的单胎孕妇７６例，根据胎盘是否植入分为植入组（ｎ＝３２）与非植入组（ｎ＝４４），另选取既经有剖 宫产史，此次妊娠胎盘位置正常且无其他妊娠合并症或并发症的单胎孕妇５０例作为对照组；收集３组孕妇年 龄、孕次、产次、剖宫产次及孕周等资料，并于入院时抽取孕妇静脉血，测定血清ＡＦＰ水平；提取血清中的ｅｘｏｓｏｍ ａｌＲＮＡ，测定其浓度。结果：３组孕妇年龄、孕次、产次、剖宫产次及孕周比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），植 入组孕妇血清ｅｘｏｓｏｍａｌＲＮＡ及ＡＦＰ浓度高于非植入组及对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而非植入组与 对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：监测前置胎盘的单胎孕妇血清中ｅｘｏｓｏｍａｌＲＮＡ及ＡＦＰ水平有 助于产前诊断胎盘植入。 ［关键词］前置胎盘；孕妇；外体ＲＮＡ；甲胎蛋白；产前诊断 ［中图分类号］Ｒ７１４．２；Ｒ７１９　　［文献标识码］Ａ　　［文章编号］１０００２７０７（２０１７）０３０３４４０４ ＤＯＩ：１０．１９３６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００２７０７．２０１７．０３．０２２ ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＳｅｒｕｍＥｘｏｓｏｍａｌＲＮＡａｎｄＡＦＰｉｎＰｌａｃｅｎｔａＡｃｃｒｅｔａ １ ２ ２ ２ ２ ２ ＺＨＡＯＹａｋｕｎ，ＷＵＨｏｎｇｌｉ，ＫＡＮＧＷｅｎｌｉ，ＳＵＹｕａｎｙｕａｎ，ＬＩＹａｃｈａｉ，ＬＩＲｕｉ （１．ＨｅｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｅｘｏｓｏｍａｌＲＮＡａｎｄＡＦＰｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７６ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｒｉｓｋｙｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａｇｒｏｕｐ（３２ｃａｓｅｓ），ａｎｄｎｏｎｐｌａｃｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｇｒｏｕｐ（４４ｃａｓｅｓ）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ， ５０ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｔｏｎｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｎｏｒｍａｌｐｌａｃｅｎｔａｓｉｔｅａｎｄｎｏｐｒｅｇｎａｎｃｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ