临床意义及卫教指导-卫生保健组.PDF

臨 床 意 義 及 衛 教 指 導 一般檢查 資料來源:寶建醫療社團法人寶建醫院 一、身高、體重與身體質量指數 體重會反應一些健康的訊息，過重可能導致糖尿病或心臟血管疾病，而過輕 可能是某些疾病(例如:甲狀腺機能亢進等）所造成。體重要考慮到身高的平 衡，和身高相稱的體重稱為理想體重。 ●理想體重範圍:BMI 介於 18.5~23.9 之間 ●體重過重:BMI 大於 24 分 類 BMI(Kg/m2) 體重過輕 ＜18.5 正 常 18.5~23.9 體重過重 24~26.9 肥 胖 ＞27 二、體脂肪 為測試體內脂肪所佔體重比率，過高的體脂肪是造成各種慢性疾病的的主要 導因。體脂肪計係通過人體電阻原理，利用低電壓電流，測出電阻的單位， 因為人體組織中的體脂肪是不導電的，而其他非體脂肪部分有 70％為水分 是可以通電的，如果電阻越大，體脂肪就越高。 三、血壓 血壓是心臟工作時壓縮的力量，過高或過低都可能表示心臟血管系統方面有 問題，故應加以留意。 四、體溫、脈搏與呼吸 體溫是探知個人健康狀態最基本的檢查，體溫的高低與年齡、個人體質及生 變化有很大的關係，超過 38℃則應多留意、處理。脈搏是心臟收縮的次數 會因疾病或其他因素而改變搏動的次數、強度及節律，其正常值約每分鐘 60~100 次。呼吸次數的測量可瞭解心肺功能基本狀況，正常值為每分鐘 12~18 下 。 五、視力 視力檢查可以得知是否有視力衰減、老 花、左右眼不平衡或其它眼疾現象。 六、眼壓檢查 眼壓為眼球房水之內在壓力，正常值為 12~20mmHg 。若測出眼壓過高，則 要作進一步的檢查，以確定是否有青光眼。青光眼的形成是因小樑的網狀組 1 織及 Schlemm 氏管阻塞所致，而阻塞使前房隅角內的房水無法外流，或房 水產生及排出不平衡，而導致眼內壓上升。 早期症狀：瞳孔放大、結膜充血發紅、視力模糊、頭痛、眼球疼痛、有彩色 光暈、眼壓上升。視野喪失、視力變壞且無法用鏡片矯正，視神 經盤萎縮及凹陷。 晚期症狀：眼壓高也可能導致失明，如有眼壓過高的情形，需立即到眼科治 療。若測出眼壓低，可能因創後睫狀體分泌房水降低、房水排出 太快或分泌不夠所造成。如果長期眼壓過低而無症狀，可能本身 已適應，若眼球結構沒有問題，則定檢查即可。 七、聽力 由於噪音公害愈來愈嚴重，聽力不知不覺中衰退，所以建議每年應作一次聽 力檢查。聽力檢查主要在測試是否有聽力受損失的情形，若檢測出有聽力異 常的情形，必須請耳鼻喉科醫生進一步診治。 八、辨色力 藉由測試得知是否有色盲、色弱等異常。 實驗檢查 一、尿液常規 泌尿系統會將血液從全身的組織中帶回的癈物，連同多餘的水份當作尿液排 泄到體外。當身體某處有異常時則無法排泄廢物，或者會將不該排出的物質 混在尿液中排出，故透過尿液檢查，可以評估身體的健康狀況。 女生之尿液檢查，易受陰道分泌物和月經前後之干擾，有 30-40%之受檢者 可出現尿潛血和尿白血球異常。為減少困擾，留小便樣本前最好將會陰部沖 洗擦乾；不方便沖洗時，應先盡可能擦拭乾淨，然後留取「中段小便」作檢 查之用。 1. 外觀 Appearance 一般正常的尿顏色呈黃色或淡黃色、無雜質，若顏色改變或呈混濁樣， 則可能代表著某種疾病。尿液外觀檢查的目的在於診斷評估泌尿系統之 疾病；也可配合他多項檢查，以瞭解是否有代謝障礙或疾病。 2. 尿蛋白 Protein 若腎臟功能正常，尿