长期护理保险 - sprp-cn - index.pptVIP

* 法国MGEN： 以互助补充保险为解决方案 应对长期护理险面临的挑战 Jean-Louis DAVET MGEN集团执行总裁（CEO） ISTYA集团执行总裁（CEO） 中国国际养老服务业博览会开幕大会 2015年5月，北京 * 法国老龄化带来的 挑战与机遇 * 法国正在经历“顶部老龄化” 到2060年，领取长期护理公共现金津贴的老年人数量将翻一番 2015年：130万受益人，占总人口的2% 2007-2060 男性 女性 75岁及以上老龄人口占总人口 16.2% 80岁及以上老龄人口占总人口 11.4% 2060 75岁及以上老龄人口占总人口 9.3% 80岁及以上老龄人口占总人口 6% 2015 2060年：230万受益人，占总人口的3% * 严峻的经济危机迫使 政府大幅削减公共开支 与个人领取的平均退休金相比 是一笔非常高昂的开销 现有模式无法为长期护理提供持续的资金供给 长期护理成本 = 350~400 亿欧元，在GDP中占比1.8% * 经济增长新路径: 法国政府已推出“银发经济政策” 支持老年科技产业发展 51 % 51 % 54 % 老龄人口 = 50 岁及以上人口 57 % 58 % 60 % 64 % 老龄人口：法国家庭 总体消费中的关键环节 老龄新观：将老龄人口看做经济增长与创新的推动力 长期护理机制面临的经济挑战 * 城市化 家庭的安定和睦 针对老龄人口研发的高新技术… 塑造当代老年人的新形象 推动代际共济 将老龄人口看做社会的宝贵财富 协调并带动利益相关方共同参与老龄事业 ? 从疾病预防到陪护 长期护理机制面临的社会挑战 * MGEN针对会员老龄化采取的综合应对与承保措施 * 法国健康保险互助机构领军者人口覆盖率达6% 管理公务员群体的 基本医疗 保险体系 补充保险： 长期护理保险 收入保险 身故保险 退休金 …… 医疗护理机构 健康中心 疗养院 医院 术后护理及康复中心 精神疾病诊疗机构 …… * 保险保障和服务 （护理保险+ 支持性服务） 额外长期护理保险（自选） 公共护理保险机制的补充形式 与基础医疗保险体系 相辅相成、高度一致 ? 相同的成立初衷 ? 相同的评估标准 公共保险机制 （老年人个性化自主补贴+ 社会保障金） * 行动的紧迫性 有必要补充并完善法国公共医疗体系，应对长期护理需求膨胀带来的挑战 低解约率（＜1%）带来的MGEN参保人老龄化现象 作为被护理者或陪护者，MGEN会员对长期护理保险有强烈需求 2010年，MGEN将长期护理保险纳入 成年会员的健康保险承包范围 并投资发展移动和远程健康医疗服务，设立疗养院 以便跟踪监测老年会员的健康状况，满足老年会员及其看护者的切身需求 * 覆盖面广泛的创新型医疗网络 涵盖2500家医疗机构的密集网络 MGEN下属医疗机构和服务平台不断开展大量前瞻性实验和试点项目 采取疾病预防措施并提供相关服务，实现健康老龄化 * 社会对策 设立100个地方分支机构为当地家庭提供建议和帮助 为非职业护工的看护者提供支持和引导 加强社会联系，开展社会行动，改变人们对老年群体的固有成见，打造长者友善的环境 * MGEN为应对长期护理保险面临的挑战提供互助解决方案 紧密协调、集中管理，为长期护理服务的受益人及其陪护者提供包括长期护理保险、医疗陪护机构、疾病预防措施和支持性服务在内的综合解决方案。 广泛的代际共济和全体成年会员参与的风险共担机制确保了MGEN拥有足够资金负担运营成本，从而有能力为参保人提供长期护理保险。 互助保险形式有助于保障公民享有平等待遇： 与股份制保险公司不同，MGEN以老年会员及其看护者的福祉为导向，制定有关长期护理保险的长远发展策略。鉴于机构内未设股东，因此不需要为追求短期投资回收率承担资金压力（参保人是互助机构的唯一所有者）。 会员代表大会每年就保费和保险偿付额度进行投票表决。在首次推出长期护理保险时，大会决定以机构自有资金，为已经开始接受长期护理的参保人负担终身护理费用。 * * Une population fran?aise qui vieillit (scenario central) Nombre de personnes de 75 ans et plus ? 5,2 millions en 2011 / 11,9 millions en 2060 Nombre de personnes de 85 ans et plus ? 1,3 millions en 2011 / 5,4 millions en 2060 Les 75 ans et plus ? 6,5 millions en 2011