药物相互作用与合理用药16.pptVIP

药物相互作用 引言 体外药物相互作用 药动学方面相互作用 药效学方面相互作用 药物相互作用引起的不良反应 联合用药的定义 联合用药是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。 联合用药的意义 提高药物的疗效：如磺胺嘧啶联用甲氧苄啶 减少药物的某些副作用：如左旋多巴联用卡比多巴 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，提高疗效：如氨卞西林联用舒巴坦 药物相互作用 指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。 从广义上来讲，药物相互作用分为作用增强或作用减弱，所以并非都是有害的。 合理用药就是利用药物相互作用有利的一面，而避免不利的一面。 狭义上讲，指不良的药物相互作用。 药物相互作用的方式 体外药物相互作用 药动学方面药物相互作用 药效学方面药物相互作用 第1节 体外药物相互作用 是指在药物未进入机体以前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性相互作用。 本类反应多发生于液体制剂，如在静脉输液中或注射器内。 静脉输液中加入药物，药物相互作用可产生的沉淀反应，注入血管内就能引起意外，应力求避免发生。 酸性药物盐酸氯丙嗪与碱性药物异戊巴比妥合用 20％磺胺嘧啶与10％葡萄糖混合 也可发生一种药物使另一种药物失效，达不到预期的治疗效果。 氨基酸营养液不得混入任何药物 肝素与鱼精蛋白不能混合 糖水中有些药物