心脏移植患者出院後服药注意事项.PDF

心臟移植患者出院後服藥注意事項 抗排斥藥物 身體的免疫系統會去對抗一個外來的組織（如：移植的心臟），這個生理反應叫做 排斥作用；當排斥作用產生時，體內的抗體會攻擊植入的外來器官，引起植入器官衰竭， 而喪失功能。免疫抑制劑 (即抗排斥藥物)的主要作用是降低免疫反應，延長植入器官 的壽命，並且預防排斥作用。為了減少抗排斥藥物引起的副作用，醫生會選擇不同藥理 作用的抗排斥藥物一起治療，使得各個抗排斥藥物服用的劑量降低，副作用發生的風險 相對會下降；並藉由多種抗排斥藥物作用於不同的免疫路徑，將減緩慢性排斥作用的產 生。在服用抗排斥藥物的期間會讓您抵抗力較弱，請減少出入公共場所，並且避免接觸 已有感染疾病的患者；如果出現任何類似感冒或感染症狀(如：發燒、喉嚨痛、發冷、 寒顫、頻尿、排尿困難等)，請立即與協調師聯絡。一般而言，抗排斥藥物必須終生服 用，但隨著移植後時間的拉長，種類和劑量可能會逐漸減少。 有關藥物保存方面，抗排斥藥物應放在陰涼乾燥的地方，不可放冰箱裡面，並且要 避免小孩拿到而誤食。就醫或有緊急狀況時，應該讓醫護人員知道您是『心臟移植病人』 及『正在服用抗排斥藥物』。服用抗排斥藥物的期間，若有下列情況發生，您應該留意 哪些事項： 一、若要出國或旅行時的注意事項： (一) 建議使用有兩種時間的手錶，依台灣時間服藥，但仍須考量當地時間， 以不影響正常作息為原則，適當增減 2-3小時，將服藥時間調整至適合國 外作息時間，是可以接受的。 (二) 若有易碎藥品（如：胰島素），請妥善包裹並避免碰撞。 (三) 旅行前需確認藥量是否足夠(建議攜帶多於旅行時間一星期的藥量)，建 議將藥品置於隨身行李內，避免放在托運行李中，減少遺失的機會，也可 避免因運送環境過熱、過冷而影響藥品品質。 (四) 將藥物名稱（學名及商品名）、劑量、用法詳細記錄，攜帶在隨身行李中， 並在家中放置一份備份記錄。若出國後藥物遺失，可依紀錄至當地醫療院 所或藥局調劑相同藥品。 二、若有施打預防針疑問時： (一) 免疫抑制劑會降低您的免疫力，打預防針的效果可能會較差。注射任何 疫苗前，請先諮詢醫師。 (二) 疫苗分兩大類：減毒疫苗與滅菌疫苗。移植病人可使用滅菌疫苗（如流 行性感冒疫苗）；任何減毒疫苗(如卡介苗、小兒麻痺沙賓口服、麻疹、腮 腺炎、德國麻疹、水痘疫苗)均不建議使用。 (三) 避免與水痘或麻疹病人接觸。 (四) 家人不可接受小兒麻痺沙賓口服疫苗，建議改用小兒麻痺注射疫苗。若 家中幼兒有接受小兒麻痺沙賓口服疫苗，兩個月內請避免接觸，以降低感 染風險。 三、建議服藥時間： (一) 每天服藥時間須固定，建議如下： 早上9點 晚上9點 1 牛肉(Neoral) / FK506 (Prograf)牛肉(Neoral) / FK506 (Prograf) 山喜多(Cellcept)/ 睦體康 山喜多(Cellcept)/睦體康 2 (Myfortic)/ 移護寧(Imuran) / (Myfortic)/ 移護寧(Imuran) / 卓定康(Certican) 卓定康(Certican) 3 類固醇(Prenin) (二) 每次回院檢查時需空腹八小時，前晚九點藥物務必按時服用，以免影響抽 血結果，如未能按時服藥，請於看診當天告知協調師。 四、若忘記吃藥時，應該怎麼辦： (一) 對於早、晚服用的藥品，如新體睦(Neoral)、普樂可復(Prograf)，在應 服藥的六小時內想起，請立刻補服。 (二) 對於一天使用一次的藥品，如博力寧(Prenin)，在應服藥的十二小時內 想起，請立刻補服。 (三)