抑郁症患者血清雌二醇、孕酮睾酮水平分析.pdfVIP

抑郁症患者血清雌二醇、 孕酮、睾酮水平研究 硕士研究生 张迎黎 导 师 白培深贾福军 中文摘要 抑郁症是一种常见的精神障碍，大量的流行病学资料显 示，女性的发病率比男性高，尤其是女性在性激素急剧变化阶 段。抑郁症发病的这种性别差异引发了人们对抑郁症患者的性 腺功能的研究兴趣。然而大多数的研究集中于女性经前期综合 征、产后抑郁、绝经期综合征、绝经后抑郁等女性特殊生理阶 段的雌激素水平变化，抑郁症雄激素变化的研究又多集中于男 性情感障碍患者，有关女性抑郁症患者体内雄激素水平改变的 报道较少。并且情感障碍患者性激素水平变化的研究结果不尽 相同。为了解抑郁症患者的性腺功能的改变，我们用酶联免疫 的患者和26例(男13例，女13例)正常对照者的血清雌二醇、 孕酮、睾酮水平进行了检测，并将三种激素水平与抑郁症患者 的病情严重程度和抗抑郁疗效进行相关分析。结果：治疗前， 男性和女性抑郁症患者血清雌二醇水平均显著低于正常对照； 男性患者血清睾酮水平显著低于对照组，女性患者的血清睾酮 水平与对照组相比无显著差异；男性和女性患者的血清孕酮水 平与对照组均无显著差异。治疗后，男性和女性抑郁症患者的 雌二醇水平均显著升高，但仍低于正常对照；男性的睾酮水平 显著升高，与对照组无显著差异；两性的孕酮水平治疗后与治 疗前相比无显著差异。相关分析表明，抑郁症患者治疗前血清 雌二醇水平与HAMD、HAMA分数呈负相关，与HAMD减分率呈正相 关。HAMD、HAMA分数与血清孕酮和睾酮水平均无相关性。治 疗有效者比疗效不佳者的治疗前雌二醇水平显著升高。结论： 1、无论男性还是女性抑郁症患者血清雌二醇水平均降低，治 疗前雌二醇水平与HAMD、HAMA分数呈负相关，与HAMD减分率呈 正相关，即雌二醇与抑郁症的病情严重程度呈负相关，与抗抑 郁疗效呈正相关。提示血清雌二醇水平有可能成为预测抑郁症 患者疗效的一个指标。2、男性患者的睾酮水平低于正常，而 女性患者的睾酮水平与正常相比无显著不同，提示男性和女性 抑郁症患者可能有着不同的发病机制，或者是男性和女性抑郁 症患者发病后神经内分泌变化存在着不同，同时也提示与女性 患者相比，男性抑郁症患者可能有着更多的内分泌功能障碍。 3、血清孕酮水平在抑郁症患者中无显著变化。4、帕罗西汀对 抑郁症患者血清孕酮水平无显著影响。 [关键词] 抑郁症 雌二醇 孕酮 睾酮 levelsof Serum in with andtestosterone patients depression Abstract sex the in BACKGROUND：Thedifferenceof genesispatients the thestudieson with caused of gonadal depression interesting of with mostofthestudiesfocused patientsdepression．But glands the of Oil alternationestradalin syndrome， perimenstrual andSO postpartumdepression，postmenopausaldepressionon， whicharethe of