解剖学基础课件第6章呼吸系统16.pptVIP

第6章 呼吸系统;第一节 呼吸道 一、鼻;图 6-1 呼吸系统概观;1.鼻前庭 为鼻翼围成的空腔，内衬皮肤，长有粗硬的鼻毛，富有皮脂腺和汗腺，是疖的好发部位。 2.固有鼻腔 由骨性鼻腔被覆黏膜构成，其外侧壁上有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方分别有上鼻道、中鼻道和下鼻道（图 6-2）。上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝。;（三）鼻旁窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以黏膜而成，共有 4对，都开口于鼻腔。其中，上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。;图 6-2 鼻腔外侧壁;二、咽;三、喉;（一）喉软骨及其连结喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨（图 6-3）。 （二）喉肌喉肌为附着于喉软骨的细小骨骼肌，分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；另一群作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。;图 6-3 喉软骨及其连结;（三）喉腔喉腔是喉壁围成的腔，上借喉口通咽，下接气管。;图 6-4 喉的冠状切面 图 6-5 喉的正中矢状切面;四、气管和主支气管;图 6-6 气管和主支气管;（二）主支气管主支气管为气管杈与肺门之间的管道，左、右各一。左主支气管细长，走行较水平；右主支气管粗短，走行较垂直。因此，异物容易坠入右主支气管及右肺。;（三）气管和主支气管壁的微细结构 气管和主支气管的管壁均可分为黏膜、黏膜下层和外膜 3层（图 6-7）。;第二节 肺;一、肺的位置和形态;图 6-8 肺;图 6-9 右肺（内侧面） 图 6-10 左肺（内侧面）;二、支气管肺段;三、肺的微细结构;图 6-11 肺的微细结构;（一）导气部 导气部随着管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生以下变化：上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮；纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌相对增多，由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张，可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩，可造成呼吸困难，引发支气管哮喘。;（二）呼吸部1.呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支。管壁不完整，有少量肺泡开口。在肺泡开口处，上皮由单层立方上皮过渡为单层扁平上皮。 2.肺泡管 是呼吸性细支气管的分支。管壁上有大量肺泡开口，故管壁结构很少，切片上可见在相邻肺泡开口之间，有结节状膨大。;3.肺泡囊 是肺泡管的分支，是由许多肺泡开口围成的囊腔。因无管壁结构，故在相邻肺泡开口之间，无结节状膨大。4.肺泡 为多面形囊泡，肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮和基膜构成。;图 6-12 肺泡与肺泡隔;Ⅰ型肺泡细胞：细胞扁平，占肺泡表面积的绝大部分，是进行气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间，并突向肺泡腔，仅占肺泡表面积的极小部分。Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质，涂于肺泡上皮表面，能降低肺泡表面张力（即肺泡回缩力），稳定肺泡大小。;（三）肺的血管 肺有两套血管： 1.肺动脉和肺静脉 是肺的功能血管。 2.支气管动脉和支气管静脉 是肺的营养血管。细小的支气管动脉与支气管伴行，沿途在支气管壁内及肺动、静脉壁内形成毛细血管，给肺组织提供营养。;四、肺的体表投影;图 6-13 肺和壁胸膜的体表投影（前面）;图 6-14 肺和壁胸膜的体表投影（右侧面） 图 6-15 肺和壁胸膜的体表投影（后面）;第三节 胸膜与纵隔;（二）壁胸膜的体表投?? 两侧壁胸膜前界的体表投影，与两肺前缘的体表投影基本一致。两侧壁胸膜下界的体表投影，比两肺下缘的体表投影约低两肋（表 6-1）。右侧起自第 6胸肋关节，左侧起自第 6肋软骨，两侧均向外下行，在锁骨中线处与第 8肋相交，在腋中线处与第 10肋相交，在肩胛线处与第 11肋相交，在后正中线平第 12胸椎。;表 6-1 肺和壁胸膜下界的投影 ;图 6-16 胸膜与胸膜腔示意图;二、纵隔;（二）纵隔的分部和内容通常以胸骨角平面（平第 4 胸椎体下缘）将纵隔分为上、下两部，下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部（图 6-17）。;思考与探究 1.比较左右肺在形态、结构上的异同。 2.简述肋膈隐窝的位置及临床意义。 3.胸膜腔穿刺多在何处进行？由浅入深需经过哪些结构？ 4.胸部穿刺时损伤胸膜一定会发生气胸吗？为什么？