第一章_消防监督检查记录表.doc

消防监督检查记录表 单位名称：_____________ 二零零四年 月编制 消防监督检查记录表(一) 检查时间 1 消 防 安 全 管 理 依 据 消 防 法 第 十 四 、 十 六 条 检 查 项 目 代 号 01消防安全制度、消防安全操作规程：01有 02无 03不全 10101-10103 02确定单位、部门、岗位消防安全责任人：01有 02无 03不全 10201-10203 03对员工经常的消防安全教育：0l落实 02不落实 10301-10302 04定期防火检查：01有记录 02无记录 03记录不全 10401-10403 05整改火灾隐患：01及时 02不及时 10501-10502 06消防设施定期检测、维修制度：Ol落实 02没有或不落实 10601-10602 07疏散通道、安全出口管理：01符合要求 02不符合要求 10701-10702 08单位建立防火档案：01有且齐全 02不齐全 03没有 10801-10803 09每日防火巡查：01有记录 02检查无记录 03无检查 10901-10903 10职工定期消防培训：01有制度且落实 02不定期 03不落实 11001-11003 11重点工种人员持证上岗：01有证 02无证 03落实 04不落实 11101-11104 12灭火疏散预案：01有 02无 03实施演练 04未实施演练 11201-11204 13消防中心值班：0l在岗 02替岗 03脱岗 04有记录 05无记录 11301-11305 2 建 筑 防 火 01防火间距：01符合要求 02被占有 03不足 20101-20103 02消防车通道：01符合要求 02被阻塞 03缺少 20201-20203 03建筑耐火等级与用途：0l符合要求 02不符合要求 20301-20302 04安全出口：01检查数量：02合格 03锁住 04遮挡 05改变 20401-20405 消防监督员： 被检查单位主管人员：(二) 被检查单位或部位 检查时间 2 建 筑 防 火 依 据 建 规 、 高 规 检 查 项 目 代 号 05楼梯：01检查数量：02合格 03锁住 04堵塞 05改变 20501-20505 06防火门：01部位： 02合格 03使用不当 (抽查) 04缺闭门器 05损坏 06关闭不严 07其它 20601-20607 07防火卷帘：0l部位：02合格 03影响使用 04变形 (抽查)05损坏 06缺少联动 07缺少配件 08其它 20701-20708 08自然排烟窗口：0l检查数量：02合格 03影响使用 04遮挡 05封闭 20801-20805 09疏散指示标志：01检查数量：02合格 03缺少 04指示错误 05损坏 20901-20905 其他情况记录： 消防监督员： 被检查单位主管人员：(三) 检查时间 3 消 防 设 施 依 据 消 防 法 、 建 规 、 高 规 检 查 项 目 代号 01消防水箱：01合格 02水位不足 03阀门失灵 04不能补水 30101-30104 02消防水池：01合格 02充水不足 03无水 04取水口不便 30201-30204 03室外消火检：0l部位 02合格 03损坏 04埋压圈占 (抽查)05压力不足 06阀门锈死 07无水 08无标志 30301-30308 04室内消火栓：01部位 02合格 03损坏 04压力不足 (抽查) 05漏水 06水带破损 07无水带 08无水抢 09水枪不配套 10拴箱门打开困难 11无标志 12阀门锈死 13启泵按钮失灵 14缺按钮 30401-30414 05消防卷盘：0l部位：02合格 03无水 04漏水 05损坏 30501-30505 06消防水泵：01泵编号 02合格 03电源不通 (抽查) 04泵故障 05撤掉 06燃料不足 07标志有误 08备电不能切换 09其它 30601-30609 07水泵接合器：01部位：02合格 03管路不能 04损坏 (抽查) 05阀门锈死 06缺井盖 07无标志 08其它 30701-30708 08 自 动 喷 水 泵 雾 灭 火 系