申请表及其填写说明.doc

机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表 填写日期：　200　年　月　日 姓 名 性 别 民 族 学 历 （照片） 身份证号码 职业资格 出 生 日 期 户籍所在地 暂 住 地 《暂住证》编号 初领《驾驶证》日期 年　月　日 《驾驶证》 准驾车型代号 □A1 □A2 □A3 □B1 □B2 □C1 □C2　□C3 □C4　□D □E　 连续安全驾驶年限 年 是否持有《机动车教练员证》 □是 (教练员证号： ) □否 现准教类型 现准教车型 相应车型驾驶经历 从事相应车型驾驶经历： 　年。具体经历： 申请准教类别 □ 理论教练员 □ 驾驶操作教练员 □ 道路客货运输从业资格培训教练员 □ 危险货物运输从业资格培训教练员 申请准教车型 □A1大型客车 □C1 小型汽车 (含小型自动档汽车) □A2通用货车半挂车(牵引车) □C3 低速载货汽车(含低速载货汽车/三轮汽车) □A3城市公交车 　 □D 三轮摩托车(含三轮摩托车/二轮摩托车/ □B1中型客车 轻便摩托车) □B2大型货车 　　　　　□E 二轮摩托车(含二轮摩托车/轻便摩托车) 工 作 单 位 联系电话 单 位 地 址 邮 编 邮寄地址(EMS专用) 邮 编 手机号码(短信专用) 联系电话  申请资料清单 □ 《身份证》复印件 □《机动车驾驶证》复印件 □ 学历或毕业证书复印件 □ 中级及以上职业资格证复印件 □ 安全驾驶经历证明或机动车安全驾驶经历声明 □ 相应车型驾驶经历声明　 □ 免冠白底彩色数字照片文件 □ 《机动车教练员证》复印件 (没有的，不用提供。) □ 《暂住证》复印件(非户籍所在地报考的，应提供。) 准考资格通知方式* 是否需要手机短信通知 □是 □否 (通过申请人提供的手机号码发短信通知，下同。) 《准考证》领取方式 □ 到办证中心领取（凭《受理通知书》和《身份证》到广州市白云路交通大厦11楼厅办证中心办证窗口领取。可代领，须凭代领人《身份证》、申请人的《身份证》和《受理通知书》） 到考点领取（凭《受理通知书》和《身份证》到办证中心在考点设立的《准考证》发放处领取） 网上自行打印（网址为/dlys，要求用A4纸正反面打印。） □特快专递(EMS)（按申请人邮寄地址、邮编邮寄，联系电话通知。邮政送达时按资费标准向收件人收取邮寄费。） 《教练员证》 领取通知* 是否需要手机短信通知(手机号码同上) □是 □否 考试成绩通知方式* 是否需要手机短信通知(手机号码同上) □是 □否 是否需要安排食宿 □ 需要 □ 不需要　 （请自主选择，费用自理。考试中心安排食宿联系电话：020　　 本人郑重声明： 本表及本人提交的其它相关材料中的信息均经本人仔细核对，真实可靠。 本人知悉，此表及本人提交的其它相关材料中如有虚假信息，本人将承担相应的法律责任，直至撤销教练员资格。 本人承诺直至领取《教练员证》前，如发生重大及以上交通责任事故或其他影响取得《教练员证》的事实，将如实报告。 申请人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　期： 注：带“*”项目表示提供该项目的网上查询功能。申请人凭身份证号和申请受理号或准考证号登录“广东省道路运输管理信息网”(/dlys )“资格考试专栏”进行相应项目查询。 机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表 及申请确认表填写说明 一、本表请用蓝黑色、黑色钢笔或签字笔填写，字迹要清晰、整洁。 二、“职业资格”指申请人所取得的汽车及相关专业中级及以上职业资格或技术职称。 三、“户籍所在地”指《身份证》核发单位所在的市或县(区)。 四、“暂住地”指《暂住地》核发单位所在市或县(区)。在非户籍所在地受理点报名时，须填写，否则填“无”。 五、“连续安全驾驶年限”为直至安全驾驶经历证明截止日止的没有发生重大及以上交通安全责任事故的连续时间。安全驾驶经历证明截止日为当次公告开始受理报名日期的前一日。只计年数，不计月数。 六、“相应车型驾驶经历” 是指申请人申请准教车型按要求应持有《驾驶证》准驾车型的驾驶经历(工作时间、工作单位和从事驾驶的车型等)。如申请驾驶操作教练员“中型客车”的，则相应车型驾驶经历包括从事“大型客车”、“通用货车半挂车（牵引车）”或“中型客车”的驾驶经历，相应车型具体可对照“申请准教类别和准