申领《出海船舶户口簿》登记表范本.doc

申领《出海船舶户口簿》登记表（范本） 船 名 浙象渔40206 船 籍 港 浙江象山 船舶性质 股份 用途 渔业捕捞 船质 钢质 顿位 39吨 船体概况 长: 35.8米，宽: 6米，深: 3米 马力 320 航速 10节 额定船员 7人 建造时间 2000年12月16日 附属舢板 艘 船舶来源 自造.象山县港务 船厂 常住地停泊点 石浦港 海上作业区 二 航区 船主或船舶所属单位 许畴杰 船舶负责人 许畴杰 船主常住户口或船舶所属单位地址 象山县石浦镇铜瓦川村 船舶航行簿编号 船舶检验证书编号 船 上 主 要 设 备 名 称 数 量 品 牌 型 号 备 注 主 机 1 Z6170Z1CZ-5 副 机 电 台 对讲机 卫星导航仪 1 HGP-300 罗 经 1 SCT-130 探渔器 雷 达 1 JMA-2253 船 员 基 本 情 况 姓 名 性别 出生年月 船名证号 船上职务 何时上船 何时离船 许畴杰 男 1975.10 3302251503686 船长 2003.8.4 许志立 男 1972.12 3302251503687 轮机长 2003.8.4 许宗仁 男 1946.09 3302251503688 船员 2003.8.4 吴敏锋 男 1976.08 3302251501543 船员 2004.10.6 俞小良 男 1967.04 3302251506071 船员 2004.10.6 陈昌明 男 1959.03 3302251501542 船员 2004.10.6 船 员 基本 情况 姓名 性别 出生年月 船民证号 船上职务 何时上船 何时离船 申请事由 出海作业 船籍港或船舶所在地边防派出所意见 由公安机关填写 (盖章) 年 月 日 发证机关意见 (盖章) 年 月 日 船 体 照 片 出海船舶边防登记簿编号 3302256500012 有效期 2003年8月4日起至2007年8月4日止