住培技能操作考核表.doc

曲靖市第二人民医院 住院医师规范化培训技能操作考核表 无 菌 操 作 姓名： 专业： 时间： 得分： 项目 要求 应得分 实得分 素 质 标 准 衣帽整洁、仪表端庄 洗手、戴口罩 5 10 准 备 物 品 物品检查准备齐全、放置合理 10 无菌包 钳镊的 使 用 无菌包开包方法正确 使用钳镊方法正确 使用符合无菌原则 10 5 10 使用无菌容器 开盖无菌容器方法正确 取物时不触及容器边缘 5 5 戴无菌手 套 取戴手套方法正确 脱手套方法正确 10 5 使用物品处置 物品及污物处置 5 操作标准 操作熟练、规范 爱患意识 5 5 理论提问 10 总 分 监考人： 70分为合格 曲靖市第二人民医院 住院医师规范化培训技能操作考核表 体 格 检 查 姓名： 专业： 时间： 得分： 项目 要求 应得分 实得分 仪 表 衣帽整洁、大方端庄 2 准 备 物 品 光线、评估周围环境、检查顺序是否颠倒、动作规范程度 3 胸 廓 胸壁：静脉、胸廓压痛、皮下气肿、肋间隙 乳房：对称性、皮肤回缩、乳头、包块 10 肺 脏 视诊：呼吸动度、呼吸频率、呼吸节奏 3 触诊：语音震颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感 3 叩诊：肺尖、叩诊音、肺下界、肺下界移动度 11 听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 8 心 脏 视诊：心尖区、搏动范围、有无弥散 5 5 触诊：震颤、心包摩擦感 4 叩诊：心脏相对浊音界 10 听诊：听诊顺序、心率、节率、杂音、杂音分级 9 腹 部 视诊：外形、胃肠蠕动、脐、异常包块 6 触诊：腹壁紧张度、压痛反跳、脏器触诊（肝、脾脏） 14 叩诊：移动性浊音 2 听诊：肠鸣音、血管杂音 4 理论提问 6 总分 监考人： 70分为合格 曲靖市第二人民医院 住院医师规范化培训技能操作考核表 徒手心肺复苏 姓名： 专业： 时间： 得分： 项目 要求 应得分 实得分 素 质 标 准 态度认真、严肃 动作迅速、敏捷 5 10 准 备 物 品 病情判断指标：大动脉搏动、意识自主呼吸消失、患者仰卧于坚硬平面上、宽衣解裤带 10 流程标准 头部后仰，开放气道，观察口腔内有无异物 9 操作者一手捏紧病人鼻腔，另一手抬起下颌 9 用手掌根部按压，按压部位准确 6 双手重叠，手臂伸直 9 按压深度成人为3-5cm 6 按压次数成人80-100次/分 6 单人操作按压30次，吹起2次，5各循环 10 操作标准 动作准确无误、操作连贯、用力适当 10 理论提问 10 总 分 监考人： 70分为合格 曲靖市第二人民医院 住院医师规范化培训技能操作考核表 气 管 插 管 姓名： 专业： 时间： 得分： 评分项目 评分细则 满分 评分 准备 阶段 （20分） 物品准备完善 喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管 10 病人准备 向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。 10 操作 阶段 （60分） 气管插管 选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。 10 病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。 15 暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。 看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。 20 声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。 将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。 声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。 导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。 15 操作结束 （10分） 确认导管插入气管 直视下导管进入声门。 压胸部时，导管口有气流。 人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管时，