糖尿病脑病与消渴病兼证“呆症”及其中医治疗.pdfVIP

维普资讯 12 (忘268)中国临乐医生)2006年 苇34卷 摹5期 糖尿病慢性并发症的中医诊治 (上 渴病兼证 “呆症”及其中医治疗 ……………………·· 与消渴兼证 “郁证”及其中医治疗 ……………………-· 与消渴兼证 “偏枯”及其中医治疗 ……………………·· 经病变与消渴兼证 “筋痹”及其中医治疗 ……………·· 与消渴病兼证 “肝癖”及其中医治疗 …………………·· 与消渴兼证 “痞证”及其中医治疗 ……………………-- 糖尿病脑病与消渴病兼证 神经系统的损伤外，脑的物质转运及能量代谢障碍、 神经递质发生变化均可损伤中枢神经系统，导致认知 “呆症及其中医治疗 功能下降。 田 国 庆 1 中医对糖尿病脑病的认识 (中国医学科学院 中国协和医科大学 根据其临床表现：智力减退，善忘，呆钝少言，倦 北京协和医院，北京 100730) 怠嗜卧等，糖尿病脑病属中医 “呆症”的范畴。清 ·王 糖尿病认知功能障碍是2O世纪6o年代由Miles 清任指出：“灵机记性在脑，……无记性者，脑髓渐 等首先报道的。随后的研究发现糖尿病病人存在神 空”。肾藏精，精生髓而上通于脑，脑髓依赖肾精的化 经生理学参数值显著受损，并伴有中枢神经传导速度 生，肾为先天之本。先天不足，或劳倦过度，导致肾精 减慢等客观电生理证据。学习记忆功能的减退亦在 亏损，脑髓失养，出现 “脑髓渐空”，渐致智能下降。心 糖尿病动物模型得以证实。Deigaard从脑代谢、神经 主神志，心神有赖于心血的滋养。脾为后天之本，气 生化、脑电生理、脑形态学及行为学等方面的研究进 血生化之源，脾气不足，气血生化无源。气血不足，脏 展分析，提出了糖尿病脑病的概念，主要指糖尿病引 腑虚衰，久之 “神明之府”失养，致使神明不清。思虑 起认知功能障碍，表现为学习、记忆、解决问题的能力 过度或肝郁气结，损伤脾胃，脾气虚弱，运化失司，水 下降。糖尿病脑病发生的确切机制尚不清楚，除了糖 湿内停，积聚成痰，蒙闭清窍，亦可出现呆钝，健忘等 尿病酮症酸中毒、高渗昏迷及反复低血糖发作对中枢 症。另外，血瘀不行，脑脉失养，也可影响智能。本病 3．3．1 乙到形i乏免疫球蛋白 预防乙型肝炎，儿童 1次注 4 细胞 因子 射100~2O0IU，成人1为200~400IU乙型肝炎免疫球蛋白， 细胞因子是一组异质性肽类细胞调节因子。包括 必要时可间隔3～4周再注射 1次。母婴阻断，患乙型肝 淋巴因子、单核因子、白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因 炎nasAg和na~Ag阳性母亲所生的婴儿出生24小时内 子、集落刺激因子和转化生长因子等。它们是由体内 注射 100～2O0IU乙型肝炎免疫球蛋白，注射乙型肝炎免 各种免疫细胞和非免疫细胞产生。具有多种生理功 疫球蛋白2-4周再接种乙肝疫苗。乙型肝炎免疫球蛋 能，如介导细胞的相互作用，促进和调节细胞的活化、 白和乙肝疫静睽合使用，乙肝表面抗体阳转率可达95％ 增殖、分化和效应功能。它们也涉及相关疾病的病理 以上；对患乙型肝炎HBsAs和rI~As双阳性母亲所生 生理作用，也具有临床治疗应用的潜在可能性。细胞 的新生JL保护率达85％以上。