剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析.pdfVIP

·344 · ProceedingofClinicalM edicine，May．2012，Vol21No．5 文章编 号 ：1671—8631(2012)05一O344一O2 剖宫产术后腹壁切 口子宫内膜异位症 20例临床分析 丁 颖，张连菊，黄春梅 (中国人 民解放军一五五 中心医院，河南 开封 475OOO) 摘要 目的：探讨剖宫产术后腹壁切 口子宫内膜异位症临床表现、治疗方法及预防。方法：对 2006年 3月一2O11 年 8月收治的2O例剖官产术后腹壁切 口子宫内膜异位症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2O例子宫内膜异 位症患者均经手术治疗，术后随访 1年均未复发。结论：剖宫产术是子宫内膜异位症最主要的医源性因素，手术时应用 纱布垫保护子宫周围术野 ，缝合子宫壁时避免缝针穿过子宫内膜层 ，关腹后冲洗腹壁切 口，降低剖宫产术后腹壁切 口 子宫内膜异位症的发生率 。 关键词 剖宫产 ；子宫内膜异位症 ；治疗 ；预防 中图分类号 ：R719．8 文献标识码 ：B Theclinicalanalysison 2Opatientswithabdominalincision endom etriosisaftercesarean section DING Ying，ZHANG Lian—ju，HUANGChun—mei (The155thCentralHospita,lofChinesePeoplesLiberationArmy，Kaifeng475000，China) Abstract 0bjective：Tostudytheclinica1feature，treatmentmethodandpreventionofabdominalincisionan— dometriosisaftercesareansection．M ethods：Theclinicaldataof20caseswithabdominalincisionendometriosisafter cesareansectionwasanalyzed．Results：Twentycaseswerecured bysurgery．Therewasnorelapsefollowedupone year．Conclusion：Cesarean section isthemostmain iatrogenicfactorsofendometriosis．Itshould protectoperation fieldarounduterusduringsurgery，avoidimpalingintirnaduringsewinguputerinewall，washabdom inalincisionafter closure．1owertheincidencerateofabdomina1incisionendometriosisaftercesareansection． Keywords cesareansection；endometriosis；treatment；prevention 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织 整包膜 ，包膜 内缺少血流信号。 (腺体和间质)出现在子宫 内膜以外 的部位，异位 内 1．3 治疗 膜可侵犯全身任何部位 ，但绝大多数位于盆腔内，随 16例在硬膜外麻醉下行局部病灶切除术 ，4例 着近年来剖宫产手术的大面积开展，腹壁切 口子宫 在局部浸润麻醉下行病灶切除术，手术方法均是在 内膜异位症发生率逐年递增，现将我科 2006年 3月 肿块边缘外 0．5～1．0cm处完整切 除肿块 ，术中见 一 2O11年 8月收治的2O例子宫内膜异位症患者的 肿块位于皮下 3例，位于脂肪层 2例 ，深达筋膜层 临床资料进行分析 ，报告如下 。 12例 ，侵及腹直肌 2例，1例累及腹膜层 ，其中2例 1 资料与方法