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化学治疗药品外漏处理-taiwan
化學治療藥品外漏處理
化學治療藥品外漏處理
彰化基督教醫院藥劑部藥師 楊士磐、郭莉萱、童玟津、簡素玉
摘要 針頭或導管。
除了常春花生物鹼類及epipodophyl-
化學治療藥品外漏指具細胞毒性的藥
lotoxin (如etoposide)建議熱敷外，其餘
品，經靜脈給藥時，自血管內漏出至周邊
化療藥物建議冰敷 ，冰敷使血管收縮，將
組織或由血管滲透至週邊組織而導致嚴重
外漏局限於一定部位 ，避免擴散且可降低
的局部組織傷害。良好的操作技術則可降
局部發炎及疼痛 。冰敷次數建議一天四次
低外漏發生率。
15 3
每次 分鐘連續 天。
細胞毒性的藥品依局部毒性分為刺激
常春花生物鹼類及epipodophylloto-
性藥品與起 性藥品。
疱
xin (如etoposide)建議熱敷 ，冰敷會惡化
刺激性藥品在注射部位或整條血管造
皮膚潰爛情況，熱敷會產生血管擴張、增
成發炎反應 ，但較少有腐肉或壞死情況產
加藥品的分佈及吸收與移除。
生，症狀持續較短時間，也較少產生不良
針對不同藥品建議給予不同解毒劑及
後果。起 性藥品若外漏較容易造成組織
疱
( )
處理方式冰敷或熱敷 ，避免組織壞死與
壞死且有嚴重持續性傷害。 潰爛。
化學療法若由周邊血管輸注，其靜脈 良好的操作技術則可降低外漏發生
導管應為剛建立，選擇的應較大條彈性較 率，化療藥品發生外漏，輕則造成注射部位
好且完整的靜脈血管，且輸注前應確認回 疼痛腫脹 ，嚴重則可能造成肌肉壞死，甚至
血狀況良好。 需要外科進行清創、皮膚移植 ，更可能長遠
用於化療 藥品外漏的解毒劑有 影響神經、肌腱及關節功能，因此醫療人員
sodium thiosulfate hyaluronidase
、 及 應特別審慎注意，並提醒病患給藥期間，若
dimethylsulfoxide (DMSO) 。 有疼痛或其他異常感覺時，應立即告知醫療
無論為刺激性藥品或起 性藥品，應
疱 人員以免延遲處理而造成嚴重傷害。
立即停止輸注，勿沖洗導管，抬高並避免
壓迫外漏部位 ，針頭或導管勿立即移除，
應儘可能回抽外漏的藥品，以減少藥物殘
留，如果無法立即由此處給予解毒劑則移
藥學雜誌 101期 99
THE JOURNAL OF TAIWAN PH
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