善用抗生素–常见问题.PDF

善用抗生素 – 常見問題 1. 抗生素是什麼? 它能否對付所有感染？ 抗生素是用作治療細菌感染的藥物，可以殺死細菌或使其停止繁殖。不同種類的抗生素可 用作治療不同的細菌感染。但抗生素對於病毒感染，例如傷風和流行性感冒(流感)等是沒 有療效的。(有關傷風和流感的護理方法，請參閱第十、十一及十二條問題) 2. 細菌和病毒有什麼分別？ 細菌是體積細小但可獨立繁殖的微生物；病毒的體積則比細菌還要小得多，並必須借助其 他生物的細胞繁殖。細菌和病毒各有不同特性，可引致不同的疾病，治療的藥物亦不同。 其實大部份上呼吸道感染均屬病毒感染，故無須使用抗生素。以下表列一些細菌和病毒， 與其引致疾病的例子： 病菌 疾病例子 細菌 大腸桿菌 尿道炎、腸胃炎 肺炎球菌 肺炎、中耳炎 金黃葡萄球菌 皮膚及軟組織感染 病毒 鼻病毒 傷風 流行性感冒病毒，如H1N1, H3N2 流行性感冒 水痘帶狀疱疹病毒 水痘 腸病毒 手足口病 3. 抗生素是否特效消炎藥，對所有炎症都有療效？ 否。抗生素是治療細菌感染的藥物。消炎藥則是可以減輕發炎徵狀的鎮痛藥物的統稱，例 如亞士匹林等非類固醇消炎藥，作用跟抗生素是不同的。如你對使用中的藥物有任何疑問， 請向你的醫生查詢。 4. 使用抗生素是否有風險? 是。正如其他藥物，抗生素或會引起副作用及過敏反應。即使在有需要的情况下才使用抗 生素來殺滅細菌，抗生素亦有機會影響身體內一些常駐的細菌，並增加感染耐藥性細菌的 風險，這對日後治療及控制感染將造成困難。因此，醫生必須根據個別的情況，平衡治療 的好處和風險才作出適當的處方。為保障健康，在使用抗生素期間，你必須遵從醫生的指 示。 1 善用抗生素 – 常見問題 5. 抗生素有什麼副作用？ 每類抗生素都有其特定的副作用。在一般的情況下，有些人在使用抗生素期間，可能會出 現噁心、嘔吐、便秘或肚瀉和頭痛等副作用。如情況持續或轉趨嚴重，你應該請教醫生。 有些人在使用抗生素後更可能出現紅疹、痕癢或呼吸困難等過敏反應症狀。若出現這些情 況，你應該立即求診。如證實是過敏反應，日後求診時，你必須告知醫生曾對某種藥物出 現過敏反應。 6. 什麼是耐藥性？ 當細菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物發生改變，使用於治療所引起感染的藥物變得無效， 就出現了耐藥性。耐藥性細菌是指細菌出現變異，令原本有效的抗生素變為無效。亦即是 說以往有效的抗生素再不能控制同類感染。當細菌對多類常用的抗生素都產生耐藥性時， 便通俗稱為「超級細菌」或「多重耐藥性細菌」。 7. 什麼是多重耐藥性細菌？ 多重耐藥性細菌對多類常用的抗生素均有耐藥性，可導致難以治療的感染。雖然現時仍可 使用其他抗生素予以治療，但是其效能可能會較弱或引起較多的副作用。多重抗藥性細菌 可寄存於沒有感染徵狀的人身上。但是它們會較易入侵免疫力較弱或病情危殆的病患者， 並導致肺炎、尿道感染、傷口感染或甚至菌血症。這些人士在感染後的情況通常較為嚴重， 而治療的選擇亦有限。 以下是多重抗藥性細菌的例子：  抗甲氧西林金黃葡萄球菌(一般稱為耐藥性金黃葡萄球菌)/ 萬古霉素中介耐藥性金 黃葡萄球菌/ 抗萬古霉素金黃葡萄球菌  超廣譜β-內酰胺酶耐藥性細菌  抗萬古霉素腸道鏈球菌  抗碳青霉烯腸道桿菌  抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌/ 耐多藥鮑氏不動桿菌