米原市消防防灾施设器具整备事业补助金関系様式集.docVIP

様式第1号(第3条関係) 米原市消防?防災施設器具整備事業補助金交付申請書 平成　　年　　月　　日　　 米　原　市　長　　　　　　　　　　様 申請者　事業主体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代表者名　　　　　　　　　　　　　　　印　　 　平成　　年度において米原市消防?防災施設器具整備事業について、米原市消防?防災施設器具整備事業補助金　　　　　　　　　円を交付されるよう、米原市消防?防災施設器具整備事業補助金交付要綱第3条の規定により、次の関係書類を添えて申請します。 　　関係書類 　　　1　事業計画書 　　　2　収支予算書 　　　3　防災資機材の整備計画 　　　4　見積書（写し） 　　　5　位置図様式第2号(第3条関係) 米原市消防?防災施設器具整備事業計画書 　1　消防?防災施設器具購入明細書 事業主体名 購入器具名 数量 単価 金額 小計 　円 消費税相当額 　円 合計 　円 　2　補助事業に要する経費および財源内訳等 事業主体名 補助事業名 財源内訳 補助事業完了予定日 備考 市補助金 地元負担金 米原市消防?防災施設器具整備事業 　 平成　　年 　　月　　日 様式第3号(第3条関係) 収支予算書 　1　収入の部 科目 金額 備考 市補助金 円 　 地元負担金 円 　 合計 円 　 　2　支出の部 科目 金額 備考 消防?防災施設器具 円 　 　 円 　 合計 円 　 防災資機材の整備計画 年度 整備資機材 予定個数 備考 今年度 今後の予定 様式第7号(第4条関係) 訓練実施計画書 代表者名　　　　　　　　　　印 （自治会名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所 電話番号 訓練種別 訓練日時 訓練場所 参加予定人数 実施目的 想定および時程 訓練内容 ※自主防災組織図を添付のこと。 訓練通知、要項等があれば添付のこと。 様式第8号(第4条関係) 訓練実施報告書 代表者名　　　　　　　　　　印 （自治会名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所 電話番号 訓練種別 訓練日時 訓練場所 参加人数 実施目的 想定および時程 訓練実施内容 ※添付書類 　　訓練時写真 様式第5号(第5条関係) 米原市消防?防災施設器具整備事業実績報告書 平成　　年　　月　　日　　 　　米　原　市　長　　　　　　　　　　　様 申請者　事業主体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代表者名　　　　　　　　　　　　　　　印　　 　平成　　年　　月　　日付け米防危第　　　号で補助金交付決定の通知があった米原市消防?防災施設器具整備事業について、米原市消防?防災施設器具整備事業補助金交付要綱第5条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。 記 　関係書類 　　1　事業実績および収支決算書 　　2　写真（施工前、施工後） 　　3　請求書（写）および領収書（写） 　　4　その他（備品管理台帳の写し） 様式第6号(第5条関係) 事業実績および収支決算書 　1　消防?防災施設器具購入実績 事業主体名 購入器具名 数量 単価 金額 小計 円 消費税相当額 円 合計 円 　2　確定を受けようとする補助金の額　　　　金　　　　　　　　　円 　3　補助事業に要した経費の財源内訳等 事業主体名 補助事業費 財源内訳 補助事業完了日 備考 市補助金 地元負担金 平成　　年 　　月　　日 　4　収支決算書 　　収入の部 科目 金額 備考 市補助金 円 　 地元負担金 円 　 合計 円 　 　　支出の部 科目 金額 備考 消防?防災施設器具 円 　 　 円 　 合計 円 　 様式第4号(第4条関係) 米原市消防?防災施設器具整備事業変更(中止?廃止)承認申請書 平成　　年　　月　　日　　 　　米　原　市　長　　　　　　　　　様 申請者　事業主体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代表者名　　　　　　　　　　　　　　　印　　 　平成　　年　　月　　日付け米防危第　　号で補助金交付決定の通知があった米原市消防?防災施設器具整備事業について、下記のとおり内容を変更(中止?廃止)したいので承認されるよう、米原市消防?防災施設器具整備事業補助金交付要綱第4条の規定により申請します。 記 　　1　内容を変更(中止?廃止)しようとする理由 　　2　変更(中止?廃止)しようとする事業の内容 事業主体名 購入器具名 数量 補助事業費 補助対象額 　 　 　　注)　変更(中止?廃止)に係るものを上段、申請