浅析新生儿病理性黄疸的病因及护理.pdfVIP

· 2l0 · 中国实用医药 2012年3月第7卷第 8期 ChinaPracMed，Mar2012，Vo1．7，No．8 内有大量内容物时，易发生 胃内容物反流，被误吸可导致 呼吸道管理、预防误吸和返流、合理使用抗生素等，有效降低 VAP的发生。护士鼻饲前 ，应先对患者行翻身、拍背、吸痰， 了该病的发生率和病死率，提高了ICU患者的生存率。 除绝对制动者外，抬高床头30。～45。可有效减少或避免返流 Vap病原菌耐药率，病死率较高，是一种较严重的医院内 与误吸 J，明显降低 胃内细菌的逆向定植及 VAP的发生。 感染。加强预防可能是控制该病流行，降低病死率的重要途 1．3．5 加强呼吸机管路的管理 在机械辅助通气阶段要做 径。细致的观察和有效的防治以降低其发生率将是医务人员 好管道护理，呼吸机外管路每48—72h更换 1次 ，有明显 面临的新挑战． 分泌物时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每 日更 参 考 文 献 换。螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不 可使冷凝水流向患者气道。 [1] 祝益民．呼吸机相关性肺炎的防治 ．实用儿科临床杂志，2000， 1．3．6 合理使用抗生素 在药敏试验指导下使用抗生素，防 15(1)：51。 止抗生素的滥用。 [2] BowtonDL Nosoeomialpneumoniainthe1CU：Yera2000andbe— 1．3．7 严格无菌操作 ，预防感染 医务人员的手是病原菌传 yond．Chest，1999，115(1)：28． 【3] TejefinaE，Frutos-VivraF，RestrepoMI，eta1．Inci2dence，riskfac— 播的途径之一，因此规范有效洗手是防止病原菌传播的最重 tors，and outcome ofventilator—associated pneumonia． JCritCare， 要、最简便易行的有效措施之一。调查发现，医护人员在护 2006，21(1)：56． 理、检查重症感染患者后手上所带病原菌的量可达 l0 一10 [4] 柏宏坚 ．呼吸机相关肺炎的预防．国外医学呼吸分册，2000，9 cfu ／cm[101故每个患者床旁有洗手池和外科洗手液，备一瓶 ， (12)：566． 快速洗手消毒液 ，提高了临床医务人员洗手的依从性，把手部 [5] 蔡少华 ．呼吸机相关性肺炎的诊断研究进展 ．中国危重病急 清洁作为诊疗操作的基本步骤来完成，使用洗手液一流动水洗 救医学，2000，12(9)：566． 手法 。 [6] 黄德玖，尹智，周琰，等 ．呼吸机相关性肺炎与胃液pH值的 1．3．8 口腔护理 患者 口腔和咽喉部的分泌物是重要的污 相关性研究．四川医学，2008，29(8)：19． 染源，0。01ml的咽喉部分泌物可含有 lO～10个细菌，所 [7] 林晓静，李亚洁，朱顺芳 ．呼吸机相关性肺炎的非药物预防策 以IZl腔护理是非常重要的，应把 口腔残留物清除掉。气管插 略 ．中华护理杂志，2005，40(5)：302． 管的患者先将分泌物抽吸干净，然后进行 口腔擦洗，注意操 [8] 柳韦华，吕梅，王凤，等 ．体位护理对机械通气患者 胃食管反流