澳能(卤米松乳膏) 8周年临床应用回顾.pptVIP

澳能(卤米松乳膏) 8周年临床应用回顾 卤米松的历史 卤米松是在地塞米松的基团上，改进侧链而来 地塞米松在40-50年代广泛应用，但是抗炎效率不够强，长期使用不良反应发生比较多 通过侧链改造，卤米松的抗炎效率较地塞米松提高120倍以上，不良反应比地塞米松低 使得当时部分需要住院治疗病人能够在家治疗，所以广受欢迎 临床适应症（澳能处方资料） 用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病 如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎 局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、寻常银屑病等 说明书以外适应症： 白癜风、结节性痒疹、斑秃、疥疮结节、类天疱疮等 用法用量（澳能处方资料） 以薄层涂于患处，1~2次/日，并缓和地摩擦 如有需要，可短时密封包扎以增强疗效 长时间应用于慢性皮肤疾患不宜突然停药 禁忌症（澳能处方资料） 对澳能任何成分过敏者 感染性皮肤病 细菌性皮肤病 病毒性皮肤病 真菌性皮肤病 寻常痤疮患者 卤米松治疗各种皮炎、湿疹 ----28个欧洲观察中心 卤米松（澳能）在中国应用情况 2002年澳能在中国上市，临床应用已有八年之久 根据不完全统计，发表文章近100篇 对相关文章进行总结，以了解澳能乳膏治疗各种皮肤病的疗效及安全性 具有理想的疗效/安全比 高 效 卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹 卤米松（澳能）治疗各种皮炎、湿疹 有对照的临床观察 病例数：1598例 神经性皮炎500例，亚急性、急性湿疹715例，慢性湿疹、神经性皮炎及特应性皮炎共345例，特应性皮炎38例 痊愈率：22.70～87.50％（平均58.12％） 有效率：68.20～95%（平均87.05％ ） 分别强于其他强效糖皮质激素如丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索等 卤米松（澳能）治疗白癜风有较好的疗效 疗效高低与药物治疗时间、部位有关 联合治疗 美能片、中药、光疗、复方卡力孜然 等其它外用药会提高疗效 可应用于儿童 治疗白癜风建议间歇用药 卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑病 其中有3篇文章报道 澳能乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病122例 用药4～12周 有效率59.40%～84.38%（平均73.78%) 对照组有效率56.25 % ～74.07 %(平均65.16%) 联合用药，既减少了澳能，也减少了他扎罗汀用量，不但增强疗效，还减少了两药的不良反应，为较好的治疗斑块状银屑病的方法 卤米松（澳能）治疗寻常型斑块状银屑病 另有2篇文章报道 卡泊三醇软膏和卤米松（澳能）乳膏序贯疗法治疗斑块状银屑病临床观察 序贯疗法分为三个阶段（共6周：82.5%~89.8%）： ①. 清楚阶段：早1次卤米松，晚1次卡泊三醇，2周； ②. 过渡阶段：周一~周五，卡泊三醇2次/日。周六和周日，卤米松2次/日。2周。 ③. 维持阶段：每日卡泊三醇2次，2周，起效后可酌情减少用量可以维持疗效。 该方法已经成为中国银屑病指南2008年版推荐疗法 卤米松（澳能）治疗其它皮肤病（A） 刘燕茹等用澳能乳膏治疗42例结节性痒疹，有效率76.19% 蒋江波等用澳能乳膏治疗57例斑秃，2个月，有效率78.9%对照组：2%米诺地尔酊剂组，有效率70.50%（ X2 =0.9616， P=0.3268， P0.05 ） 卤米松（澳能）治疗其它皮肤病（B） 杨军用澳能乳膏治疗疥疮结节35例， 疗程2周，有效率77.6%对照组液氮冷冻治疗有效率76.4%，避免了液氮冷冻治疗给患者造成的疼痛及相关的不良反应 澳能治疗丘疹性荨麻疹35例，用药3日，有效率91.4%，和对照组炉甘石洗剂有效率54.5%相比有显著性差异 对澳能反应良好的其它皮肤病 痒疹 皮肤淀粉样变 环状肉芽肿 结节病 扁平苔癣 大面积（15%～20%）使用后尿液皮质醇水平无改变（每天外用8-10克0.05%卤米松） 大面积15%～20%）使用后血浆皮质醇水平无改变 (每天外用8-10克0.05%卤米松） 澳能处方资料-----不良反应 至今未有全身性反应报道 局部不良反应少见 偶发用药部位刺激症状 皮肤干燥 皮肤萎缩 毛囊炎等 澳能10920例临床应用不良反应发生率观察 (急性特应性皮炎\脂溢性皮炎\钱币样湿疹\接触性皮炎\慢性湿疹\神经性皮炎) 小结（1） 小结（2）:  超强效激素，足以对付各种皮肤顽症 起效迅速（2hr）大量临床验证，对各种普通皮炎湿疹2周有效率高90% 副作用发生率低(1.2%) 必要时允许长期使用 (105天) 可用于儿童 必要时可短期封包 高 效 安 全 澳能临床应用体会 照念 每天外用卤米松10克，10天内尿液