(王青青)《寒论》的临床应用.pptVIP

从《伤寒论》谈桂枝的临床应用;为什么从《伤寒论》谈起？;仲景为什么喜欢用桂枝？;仲景方：桂枝使用范围;病涉内外各科;《金匮要略》中涉及的疾病就更多了;《伤寒论》中桂枝用量分析;我用桂枝的临床体会：桂枝四项功能;阳虚证：恶风寒、四肢不温、疲倦乏力、四时易感、舌淡、苔白、脉沉弱;含桂枝经方临床应用举例;1.桂枝加桂汤治愈高度室传导阻滞案; 入院时证见：心悸,胸中憋闷,自觉有气从胸中上冲头顶,伴头胀,无头痛,无恶心呕吐,体查：体温、血压、呼吸均正常,舌质淡,苔白微腻,脉弦滑 中医诊断：心悸（心阳不足，冲气上逆） 西医诊断：冠心病心律失常,高度房室传导阻滞。考虑其由于心肌缺血引起,遂用硝酸甘油类治疗,并心电监护。治疗后患者症状无改善。嘱患者及家属,劝其安装永久性心脏起搏器,但由于其经济原因,家属放弃安装心脏起搏器，要求用中药治疗; 次日余查房时,证见：阵发性气从胸中上冲咽喉,发作欲死,伴心悸不安,但发作短暂,过后一如常人, 舌质淡,苔白微腻,脉弦滑。舌淡者,虚也,苔白腻,脉滑者,痰饮也。 缘患者年事已高,正气虚弱,心阳不足,痰饮停滞心下,又因登山过于疲劳,更虚其气,且引动水饮上冲胸咽,故见气上冲咽,胸中憋闷,心下悸动 经云：烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂