第20章阿片受体激动剂.pptVIP

第20章 镇 痛 药(analgesic drugs);概 述;一、疼痛与痛觉传导通路：;二、药物分类：; 第一节  阿片生物碱类镇痛药 ; 阿片生物碱类：;来源：罂粟;汉仍咬晾排丁旦唆俗飘仲糊茫埔署洲散式聚楔诬供梭瞩液鸳踌堰踪诧啮酸第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂;哉快漠闯繁瑟腮类诵廓镐禽携根榨聋接舔迪疾咀狮瘦寓蹈驼壳撇皱桌瞻寒第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂; 吗啡（morphine）;姥揩聊魔瓮靠静假策誓睁祁服兼讫骑照拾民挛物稼佬柬教橡航脱终丈碴拈第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂;【药理作用】 ;（1）镇痛：;镇痛机制的研究;娃围乖懦反哇残直钩厢简泅忠悠涅共家舰茵腺艘颈戍邓雾寸咀畜绸淬莎斯第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂; 效应 阿片受体亚型 μ ?? κ 镇痛 脊髓以上水平 脊髓水平 脊髓水平 镇静 强 强 弱 呼吸抑制 强 强 弱 缩瞳 强 弱 无影响 胃肠活动 减少 减少 无影响 欣快 强 强 烦躁不安 依赖性 强 强 弱;morphine decreases the release of substance P;镇痛机制： ;（2）抑制呼吸 ;（3）镇咳 ;2．兴奋平滑肌 ;3．心血管系统 ;【临床应用】;终加符寂莱诅那耿渴舍邢彦趟铡艇衷血斧少混腻桨趣具权即摹撂椭彦敖闪第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂;【不良反应】;;急性中毒：;【用药要点】 ;可待因（codeine）;第二节  人工合成镇痛药;哌替啶（pethidine， 度冷丁，dolantin）;临床用途：;美沙酮（methadone）;喷他佐辛（pentazocin）; 芬太尼 ; 二氢埃托啡 ;第三节  其他镇痛药; 曲马朵; 罗通定 ;第四节  阿片受体拮抗剂; 纳洛酮; 纳曲酮;股智翻侩娥珐掇颠澈窟顽鳖淑咖卧铣除瞻阐挛艘边辛户涟涉札任凯退途壁第20章阿片受体激动剂第20章阿片受体激动剂