伤口病案照片管理系统的开发及应用.pdfVIP

· 446 · 中华护理杂志2012年5月第47卷第5期 ChinJNurs，May2012，Vol47．No．5 · 护 理 技 术 研 究 · 伤 口病案照片管理系统的开发及应用 薛姣 周琴 吴庆芳 马宁侠 童翠芳 石晓敏 摘【要】报告了应用计算机信息化技术改进换药中心伤 口l痛案照片管理的经验。分析以往照片档案管理存在的问题，从实际 需求 出发 ，建立了一套实用性强、适合换药中心管理伤 13病案照片的应用型软件 。该系统共包括7个管理模块 ，可 以对相关病例 数据进行统计分析和管理 ，进行专业化的伤 口病案信 息管理 ，并可以联入 医院信 息系统 ，弥补 了原先伤 口病案照片在管理方面 的不足 ．大大提高了工作效率。 【关键词】 病案系统，计算机化； 信息管理 Thedevelopmentand applicationoftheWound InformationManagementSystemX／UE Jiao，ZHOU Qin．WU Qing- fang，MA Ning-xia，TONG Cui-fang，SHIXiao-min A【bstract】ThispaperreportstheapplicationofcomputerinformationtechnologyintheDressingChangeCenter．Theexist— ing problemsofquondam casesphotosmanagementwasanalysed and the Wound Infomr ation ManagementSystem wassetout from the effective demands．The system ineluds 7 modules．by which thewound casesrecordscan be managed and analysed with statisticaland specialized methods．The system can belinked tothe hospitalinfomr ation systems，supply the complement oforiginalcasesphotosmanagement，and improvethework efficiency． 【Keywords】MedicalRecordsSystems，Computerized； InformationManagement 高效专业 的病例信息资料收集与管理 ．对于临床科研有 置管理员权 限 口令，只有相关的医护人员才能更新和调用信 着极其重要 的意义，资料收集往往是各种研究T作 的第一 息，进一步保证了伤 口信息的安全。③可以存储文本病例及 步，也是研究T作成败的重要因素…。就换药中心而言，资料 对应的数码照片或视频资料 。能够对伤口照片进行批注与调 收集主要侧重于伤 口病例 资料 ，详尽 的图片资料 能够 以直 整角度 。④具备分类统计功能，如病种数量统计、病案信息统 观、形象的形式 ，连续 、动态地记录病程 ，包括伤 口局部的变 计、照片数量统计等。⑤具备伤1：3信息多次更新的功能，其 目 化、每次换药处理的方法、使用 的药物和敷料等。以往在照片 的在于满足根据患者 的全身及伤 口局部情况变化而随时更 档案管理方面存在一些 问题 ，如照片数 目繁多．整理缺乏统 新记录的要求 ，客观反映患者治疗期间的动态变化 ．保证数 一 规范，资料缺乏完整性 ，数据提取和挖掘功能不足[2-3]。基于 据的真实性。⑥全面综合地概括和记录 “伤 口信息记录表”的 此 ．我院换药 中D2008年根据工作需要 ．开发 了一套适用于 内容，使信息录入更全面、准确、无遗漏 。其具体 内容包括 ： 临床T作 的伤 口病案照 片管理 系统 (Wound Information 伤 口部位 、大小 、颜色 、渗 出，有无伤 口潜行 、瘘管 、窦道 ，疼 ManagementSystem，WIMS)，弥补 了以往病案信息及照片在 痛度 ，影响伤 口愈合的原因，患者营养状况 ，基础