2015病原生物与免疫学基础（高教版）教学课件：葡萄球菌.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第一节　化脓性球菌 学习目标 1.列出葡萄球菌的主要生物学特性、 致病物质及所致疾病； 2.说出血浆凝固酶的临床意义； 3.了解标本采集与检查方法。 4、知道葡萄球菌的防治原则。 一、化脓性球菌概述 　　病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓 性球菌。主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1）。 二、葡萄球菌属 一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状 要点： 分布广泛、多不致病 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病（常见、特殊） 化脓性炎症 全身感染 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 葡萄球菌性肠炎 耐药性 常见的菌种金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 三种葡萄球菌比较 （一）、生物学特性 1、形态与染色 球形, 1μm 革兰染色阳性，典型排列呈葡萄串状， 无芽胞，无鞭毛 致病性葡萄球菌有荚膜 可变为L型 2、培养 需氧或兼性厌氧 营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。 色素 金黄色.白色；柠檬色 脂溶性色素 ?溶血(金葡菌) 血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。 完全透明溶血环 3、抵抗力 在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强：在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强 对碱性染料敏感：对龙胆紫敏感； 对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感 易产生耐药性：①青霉素类抗生素； ②万古霉素 （二）、致病物质 凝固酶 游离凝固酶 结合凝固酶 与金葡菌的毒力关系密切 葡萄球菌溶血素 a溶血素，被称作“攻击因子” 杀白细胞素 肠毒素 下丘脑呕吐中枢 表皮溶解毒素（剥脱性毒素） 棘状细胞 毒性休克综合征毒素I （三）、所致疾病 化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎） 所致疾病 免疫性 成人对金葡菌感染有强抵抗力。 特异免疫性不强，可再感染 表皮葡萄球菌 常为寄生在人和动物体表及与外界相通的腔道中的正常菌群 所致疾病（医源性感染最常见的条件致病菌） 菌血症或败血症 尿路感染 （表葡菌最常见 ） 修复术或导管引起的感染 心瓣膜修复术； 脑脊液分流术等 创伤感染 外科手术或遭受贯通伤 * * 三、链球菌 一、化脓性球菌概述 二、葡萄球菌 六、淋病奈瑟菌 四、肺炎链球菌 五、脑膜炎奈瑟菌 图1-3-1 化脓性球菌 根据革兰染色性的不同可分成 革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。 无 弱或无 强 致病性 - - + SPA - - + 耐热核酸酶活性 - - + 溶血性 - - + 甘露醇发酵 - - + 血浆凝固酶 白色；柠檬色 白色 金黄色 色素 腐生葡萄球菌 表皮葡萄球菌 金葡菌 主要性状 （四）微生物学检查法 标本 化脓性病灶取脓汁；败血症取血液；食物中毒取剩余食物或呕吐物。 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 食物中毒的检测 药敏试验 （五）防治原则 1严格无菌操作，主要预防医源性感染和院内感染 2易产生耐药性，合理使用抗生素 3治疗时根据药敏试验选择敏感药物 4注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理。 * * * *