中医调治慢性贫血病例三则 - 台湾中医临床医学会.pdf

156 台灣中醫臨床醫學雜誌 2009 ：15(2) 中醫調治慢性貧血病例三則 葉濡端 1 、彭昱憲1 、林榮志1 、潘天健1 、游明謙1, 2* 1 中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科 2 中 山 醫 學 大 學 醫 學 系 多，依照型態學又有小球性、正球性、大球 摘要 性等分類，這些都是現代醫學微觀檢查得出 的結果。在中醫門診常可聽到患者主訴「欠 本文透過三則慢性貧血病例報告，分析 血」，並帶來血液檢查的數據，尋求中醫的幫 中醫的治療角色與思路。病例一為人工瓣膜 助，在中醫的觀點貧血並不等於血虛，但兩 手術後造成的慢性溶血性貧血患者，病例二 者卻有部分的關聯性，中醫並不特別治療貧 為骨髓造血功能不良的純紅血球再生不良 血，但是藉由辨證治療其血虛與其他的兼夾 症，此兩例皆為重症貧血，長期仰賴輸血， 證，同樣可治療到貧血，本篇特別整理門診 經中醫調治後，整體症狀改善，且不需再依 中遇到的三個不同類型的貧血患者，藉著中 賴輸血。病例三則為貧血種類中最常見的缺 醫診治的過程，分析其治療思路，並提出臨 鐵性貧血，因服用鐵劑不適轉而求助中醫的 床問題，以供同業參考與指教。 病例，在中醫的調治下，亦得到明顯的改善。 關鍵詞：貧血、中醫、血虛 病例報告 病例一：溶血性貧血病例 前言 病患基本資料： 貧血是臨床常見的問題，現代醫學對貧 姓名：楊 XX ，性別：男，年齡：68 血的定義是指循環血液中紅血球之總質量減 歲，病歷號碼：1304xxx ，婚姻：已婚，身 少，一般以血紅素(Hb)或血容積(Hct)降低達 高：175 cm ，體重：52 kg ，職業：退休， 一定標準即視為貧血，造成貧血的原因有很 中醫就診日期：96/08/28 。 多，包括紅血球的製造不足及破壞與流失太 主訴：動則喘促已兩年。 通訊作者：游明謙 電 話：(04)轉 34820 通訊地址：台中市南區建國北路一段 110 號中西整合醫療 接受日期：2009.6.10 E-mail ：cshe190@csh.org.tw 審查修正：二次 中醫調治慢性貧血病例三則 157 現病史： MCHC Platelet Segment Lymphocyte Monocyte Eosinophil 此 68 歲男性患者，於 94 年 9 月接受 96/11/28 33.2 172000 49 37 11 2 人工心臟瓣膜置換手術後，開始出現頭 97/03/21 32.6 186000 64 34 2 - 暈、胸悶、心悸症狀，並出現黃疸，經西 97/07/30