第10章 卫生应急响应与处置.pptVIP

突发事件医学救援应急响应 2008年汶川特大地震发生后7分钟，成都军区总医院收治了第一例地震伤员，当时院内有近1600名其他病员。 安全转移，门诊楼开设分类场，收治地震伤员。 至18点左右，地震伤员流量明显减少。 分析判断？ 突发事件医学救援应急响应 地震震级高，范围广，伤员量极大 14点35分至18点主要是成都郊区 随着时间推移，都江堰、彭州、绵竹等地卫生机构不能正常工作，这些地区的大量伤员都将随其而至。 医疗资源向门急诊分类救治场集中 开辟1000张床位野战病房 19点，大量伤员如期而至 13日上午6点，门急诊通过伤员近千人，完成急诊手术188台。 In Hospital Checklist for the initial medical management of terror attack ? √ Confirm information √ Gather data: Type of event, location, estimated number of casualties,?severity of injuries, estimated time of patients? arrival √ Evacuate emergency department √ Call for extra medical and paramedical staff √ Notify operating rooms, imaging, blood-bank √ Stop elective operations √ Assign a triage officer √ Decide whether decontamination will be needed √ Decide whether to set up extra admission areas √ Open control station √ Open public information center /Protocols.htm 汶川地震紧急医学救援组织指挥体系 玉树地震紧急医学救援应急指挥结构与流程 国务院抗震救灾总指挥部（Ⅰ级） 应急医学救援的组织指挥 现场救援指挥流程 三报告、二指挥、一收集 Scene Commander √ Take command√ Assess hazards√ Report: What happened (nature of event), where, estimated number of casualties, hazards√ Assess needs and report√ Report to police commander. Assign access and evacuation routes√ Assign triage officer√ Supervise medical treatment√ Supervise evacuation, in accordance with dispatch center guidelines /Protocols.htm “在包扎所内最重要的是伤员优先分类，然后对所有伤员合理配置医疗救护工作，比起仓促慌忙上手术好得多，后者仅只能救活不多的伤员。” ——[俄]皮洛果夫 N.A.叶菲缅科主编（涂通今主译）：野战外科学，P5.人民军医出版社，2005年10月 大批量伤病员分类 红色——紧急处理 黄色——优先处理 绿色——延期处理 黑色——期待处理 To do the most for the most! 通用分类标签 MIEMSS HOSP NOTIFIED Maryland Emergency Medical Services TRIAGE TAG A V P U A V P U A V P U Inflated at _______________ PASG Gauge Tourniquet @ _______ Extremity Splint Gross Decon. Final Decon. Maryland Department of Transportation START法： 伤病员分类 行动能力 呼吸 循环 意识状态 伤病员转送 ①转送途中无生命危险者。 ②术后伤情已稳定者。 ③应实施的医疗处置已全部做完者。 ④体温在38.5℃以下者。 选择临时取水点 1）地势相对较高（至少高于居民地1.5m以上）以保证输水水管有一定的自然压力，便于取水； 2）在15m半径之内，无厕所、垃圾堆、临时浴室、排水沟等污染源； 3）地面较平整，沙质土壤，便于排水； 4）交通方便，利于车辆停靠。 垃圾的收集和处理 一是根据灾民聚集点的实际情况，合理设置垃圾收集