末期照顾之深度陪伴与同理.pdf

末期照顧之 C 深度陪伴與同理 彰化基督教醫院安寧緩和療護科 王羽瑄 臨床心理師 我們先來想想看 • 同理與同情有什麼不同？ 什麼是同理 • 同理 • 站在對方的脈絡、框架 • 彷彿像是自己身在那處境,但又不忘記只是彷彿 • 動態 、此時此刻 • 把你所理解到的表達出來 我們再來想想看 • 對安寧病房的想像 • 安寧病房的病人可能有的三個感受 • 身為醫護人員，最容易聽到什麼？ 1.對安寧病房的想像 • 等於放棄 • 孝順的難題 • 靠近死亡／加速死亡 • 死亡焦慮 • 其他 • 可以住到往生 • 長期照顧問題 我一直不想送來安寧 ， 送來就代表我們真的要放棄他了 • 這句話的脈絡 • 剛入病房？初診斷？對安寧的想法？ • 數天後 • 結果我發現安寧跟我想像的不一樣欸 • 我都會跟隔壁床家屬開導 • 調適是動態的歷程 • 急性調適期 • 大部份的人有能力與資源自我修復 2.臨終病人可能有的心理議題 • 疾病調適 • 初診斷？ • 復發？ • 生命整合 • 分離議題 • 臨終心理議題個別差異大 個別差異大，我應該怎麼同理 想法 情緒 行為 個別差異大，我應該怎麼同理 • 使用I-statement • 我感覺到____ ， 不知道對你來說是不是___ ? 3.身為醫護人員最常聽到的 • 醫生/護理師，我還可以活多久？ • 我的手好麻、我的手好麻、我的手好麻 • 我的腳不能動了，為什麼會這樣 • 好痛…… 每句話的背後 都有心情 3.身為醫護人員最常聽到的 • 醫生/護理師，我還可以活多久？ • 想表達什麼心情？害怕？擔憂？ • 我的手好麻、我的手好麻、我的手好麻 • 連續講三次，表示很重要 • 我的腳不能動了，為什麼會這樣 • 我的身體失去控制的感覺好可怕 • 好痛…… • 哪裡痛？ 有時候會聽到家屬/病人說 為什麼家屬/病人這樣說 • 憤怒的心理意涵 • 另一面是悲傷／失落 • 急性調適期的正常反應 同理的功能 • 建立關係 • 瞭解對方的方式 • 情緒支持 • 促進自我覺察 • 覺察內在不一致的部份 • 代訴 同理的表達 • 語言、非語言 • 標認出情緒 • 反映對方情緒 • 有時指認出不一致的地方 • 有方向的同理 Thank U 