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A4 主体分部报验申请表 工程名称：青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心) 编号： 致：广东国信工程监理有限公司（监理公司） 我单位已完成了青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心)工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、主体分部工程质量验收记录表1份。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 主体分部工程验收记录 统—5 工程 名称 青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心) 结构类型 框架 层 数 四层 施工 单位 湖北楚雄建筑工程有限公司 技术部门 负责人 丁小平 质量部门 负责人 李伯桥 分包 单位 / 分包单位 负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检验评定 验收意见 1 模板 24 符合要求 2 钢筋 24 符合要求 3 混凝土 24 符合要求 4 现浇结构外观及尺寸偏差 12 符合要求 5 砌体 8 符合要求 质量控制资料 资料齐全，同意验收 安全和功能检验（检测）报告 资料齐全，同意验收 观感质量验收 观感良好，同意验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 A4 模板分项工程 报验申请表 工程名称：青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心) 编号： 致：广东国信工程监理有限公司（监理公司） 我单位已完成了 青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心)主体模板分项 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 1、主体模板分项工程质量验收记录表1份。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 模板分项工程质量验收记录 统—6 工 程 名 称 青海盐湖集团金属镁一体化项目综合办公区(调度质检中心) 结 构 类 型 框架 检 验 批 数 24 施 工 单 位 湖北楚雄建筑工程有限公司 项 目 经 理 程保祥 项目技术负责人 丁小平 分 包 单 位 / 分包单位 负责人 / 分 包 项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检验评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 一层框架柱模板安装 符合要求 2 一层框架柱模板拆除 符合要求 3 一层框架梁、板、梯模板安装 符合要求 4 一层框架梁、板、梯模板拆除 符合要求 5 一层门过梁、构造柱模板安装