学校传染病防控讲座20170227.PPT

（三）流行性腮腺炎 ?传染源：早期患者和隐性感染者。腮肿前7日至肿大后9日有传染性 传染病途径：飞沫传播，被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 潜伏期： 14—28天，平均18天 临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。疼痛明显，进食酸性食物疼痛加剧。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 易感人群：普遍易感，约90%的病例为1—15岁少年儿童，近年来成人病例有增多趋势 预防措施：接种腮腺炎疫苗，加强通风，减少聚会。 隔离期：病人隔离至腮腺肿大消失（约3周）；密切接触者医学观察21天。 （四）手足口病 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播 潜伏期： 2-10天，平均3-5天 临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅有皮疹或疱疹 易感人群：人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 预防措施 ：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所，定期消毒，儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。 隔离期：病人隔离至病后2周（症状消失后10天） （五）人禽流感 传染源：患禽流感或携带禽流感病毒的禽类（家禽、野禽）及鸟类。 传播途径：主要经呼吸道感染，也可能会通过密切接触感染的禽类及其分泌物、粪便和受污染的水而感染，但是尚未发现人与人之间有效传播的证据。 潜伏期：7天以内，通常2~4天。 主要临床表现：早期症状与普通流感非常相似，主要表现为高热（大多持续38℃以上）、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。 易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。 ?预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。 隔离期：密切接触者医学观察7天 （六）诺如病毒 春季开学以来，我市多所幼儿园一个班级出现多例幼儿不明原因呕吐，个别伴腹泻、腹痛（腹部不适）、发热等症状，我中心立即开展了流行病学调查，在患儿的呕吐物或肛拭子标本中检出诺如病毒阳性标本，证实为诺如病毒感染导致的聚集性疫情。 如果出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，建议及时就医，尽早采集呕吐物、粪便等标本进行化验检查，做到对症处理，避免滥用抗生素。出现聚集性病例的幼儿园、学校、养老院等集体单位要及时报告辖区卫生院或市疾病预防控制中心，并低温保存病人粪便、呕吐物、食物、水等样本并送检，以便疾控部门及早开展调查和控制工作，减少疾病的传播。 聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 暴发：7天内，同一学校、托幼机构，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 （六）诺如病毒 诺如病毒是引起急性胃肠炎的最常见病原体，主要是在成人和学龄儿童中传播，寒冷季节呈现高发。诺如病毒传染性较强，可随病人的呕吐物、粪便排出造成环境污染，以粪—口途径传播为主，也可通过密切接触或气溶胶传播，常在托幼机构、学校、养老院、医院、工厂及社区等场所引起聚集性疫情。诺如病毒急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻和腹痛等，感染后多在48小时内出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，病程一般2至3天。 诺如病毒目前没有疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此要注意饮食卫生。 （六）诺如病毒 病例管理：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。 消毒： 被污染的物品或表面：用含有效氯1000mg/L，清洁后进行擦拭或浸泡消毒。 病人呕吐物、粪便：用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理病人呕吐