心理咨询员诊断技巧新版.ppt

第一单元 如何进行初诊接待 学习目标： 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 1、心理咨询的原则 保密性原则? 理解性原则? 时限性原则 助人自助的原则 来者不拒、去者不追”的原则 客观中立和无条件积极关注原则 重大决定延期的原则? 2、如何与来访者第一次接触 工作程序 做好咨询前的准备工作 礼貌地接待方式和礼貌语言 间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问 询问结束后，明确表明态度 向求助者说明保密原则 向求助者说明心理咨询的性质 说明求助者的权利与义务 与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 严重程度：神经症（疑病症）；社会功能受影响，对自身健康状况缺乏自知力，有求助愿望 生理症状：失眠，食欲减退，心慌盗汗 心理症状：病态观念“疑病妄想”焦虑，紧张不安，忧郁 原因：性格因素，认知因素，同学感染艾滋病（主要为心理社会因素） 现实原因：同学感染艾滋病，自己有不洁性行为。 4、初诊接待时注意事项 避免紧张情绪 语言表达 说明心理咨询中的保密原则 说明心理测验功能的有限性 咨询时对咨询师的要求（仪态） 第二单元如何进行摄入性会谈 学习目标 学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围 1.摄入性会谈的工作程序 确定会谈的目标、内容与范围 求助者主动提出求助内容 咨询师在初诊接待中观察到的疑点 依据心理测评结果的初步分析方向问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 会谈目标若有一个以上的内容，应分别处理 1.摄入性会谈的工作程序 确定提问方式 根据会谈目的和你想收集的资料内容来确定提问方式 开放式提问，不使用封闭式提问； 特殊情况下，也可使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)； 为了证实某种现象是否存在也可用封闭式提问 1.摄入性会谈的工作程序 全神贯注地、倾心地听 不能随意打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评价； 应注意思考，及时而迅速地判断求助者的谈话是否符合常理，是否合逻辑； 及时把握 “关键问题”，作为摄入性会谈的目标。 1.摄入性会谈的工作程序 控制会谈内容与方向 会谈必须是在心理咨询师的控制下进行。会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间，都必须是有计划、有目的的。 控制会谈和转换话题的技巧有：“释义”、 “中断”和 “情感的反射”等。 1.摄入性会谈的工作程序 会谈内容归类 个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)。 现实生活状况。 婚姻状况。 人际关系中的问题。 身体方面的主观感觉(主观症状)。 情绪体验、生活态度。 其他。 2.摄入性“会谈”相关知识 “会谈法”是心理咨询人员掌握的心理学方法之一。 临床心理学家把这种方法定义为：“一种有目的的交谈”。 目的：法获得临床信息以及建立与求助者之间的“帮助关系” 2.摄入性“会谈”相关知识 会谈法简介 会谈中听比说更重要：有助于来访者的情绪疏泄，对来访者也是安慰和鼓励，且让来访者觉得受到重视。有助于消除敌对情绪。有助于消除来访者紧张不安状态。 在会谈中咨询者的态度：非评价性；中立性；理解性 作用：有助于对求助者的会谈内容进行区分和鉴别 如“严重程度”、“内容真伪”和“原因”的鉴别 注意：对诊断和咨询起关键作用的问题，必须具体；注意对无关紧要的问题必须忽略，不可深究。 2.摄入性“会谈”相关知识 会谈法简介 会谈中听比说更重要：有助于来访者的情绪疏泄，对来访者也是安慰和鼓励，且让来访者觉得受到重视。有助于消除敌对情绪。有助于消除来访者紧张不安状态。 在会谈中咨询者的态度：非评价性；中立性；理解性 2.摄入性“会谈”相关知识 “会谈”法的种类 摄入性会谈：用于收集资料 鉴别性会谈：确定使用什么测验和鉴别措施。 治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的一种治疗性，除了要注意会谈的原则，还要遵循心理治疗的原则 咨询性会谈：健康人的一般心理问题 危机性会谈：一种特殊情况，当求助者发生意外时，心理咨询师用会谈法给予帮助的情况，都属于这一类会谈。 3.如何收集来访者资料 3.如何收集来访者资料 （2）马隆和沃德提纲：了解求助者思想和行为 外表和行为 交谈过程中的语言特点 思维内容 认知过程及功能 情绪 灵感与判断。 4.摄入性会谈时咨询师如何提问 （1）提问的作用 提问是否得当对咨询的影响 好的提问：可以促进咨询关系，增进交流和使求助者感到被咨询师所理解； 不当的提问：可能伤害咨询关系，破坏信息交流，求助者会觉得处在被审问的地位，对咨询带来消极影响。 4.摄入性会谈时咨询师如何提问 （2）提问过多的原因 心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解。 不善于掌握语言交流的技巧。 办法：将各种封闭性提问变为开放性提问 4.摄入性会谈时咨询师如何提问 （3）不当提问的消极作用 造成依赖 责任转移 减少求助者的自我探索 产生不准确的信