改良FOLFOX4方案联合氟尿苷腹腔灌注治疗胃印戒 - 临床肿瘤学杂志.PDF

　临床肿瘤学杂志２００９年３月第１４卷第３期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２００９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．３　 ·２４７· 改良ＦＯＬＦＯＸ４方案联合氟尿苷腹腔灌注 治疗胃印戒细胞癌伴腹腔转移 ２６０００４　山东烟台　青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肿瘤内科　孙等军，于　荣，张良明 　　【摘　要】　目的：观察改良ＦＯＬＦＯＸ４方案联合氟尿苷（ＦＵＤＲ）腹腔灌注化疗治疗胃印戒细胞癌伴腹腔转移的疗效。方 法：回顾性分析８例胃印戒细胞癌伴腹腔转移患者采用改良ＦＤＬＦＯＸ４方案静脉化疗联合氟尿苷腹腔灌注化疗的临床资料。 结果：８例患者均完成３次腹腔灌注化疗，静脉化疗６～１０周期；７例患者完成全部治疗，获ＣＲ１例，ＰＲ６例；另１例患者在完 成４周期化疗后出现病情进展改用其他治疗方案。结论：改良ＦＯＬＦＯＸ４方案联合氟尿苷腹腔灌注化疗治疗胃印戒细胞癌伴 腹腔转移患者安全有效，值得进一步研究。 　　【关键词】　胃癌；　印戒细胞；　化学治疗；　奥沙利铂；　氟尿苷 中图分类号：Ｒ７３５２；Ｒ７３０５３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２００９）０３－０２４７－０２ ＦＯＬＦＯＸ４ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎＦＵＤＲｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｍｅ ｔａｓｔａｓｉｓｔｕｍｏｒｏｆａｂｄｏｍｅｎ 　　ＳＵＮＤｅｎｇｊｕｎ，ＹＵＲｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＬｉａｎｇｍｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＹｕｈｕａｎｇｄｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ２６０００４，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＦＯＬＦＯＸ４ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎＦＵＤＲｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇ ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｓｉｓｔｕｍｏｒｏｆａｂｄｏｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔｅｏｆ８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆａｂｄｏｍｅｎｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｆｉｎｉｓｈｅｄｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎＦＵＤＲａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｖｅｎｏｃｌｙｓｉｓｆｏｒ６１０ｃｙｃｌｅｓ．Ｓｅｖｅｒｎｐａｔｉｅｎｔｓｆｉｎｉｓｈｅｄａｌｌｔｈｅｔｈｅｔａｐｙ．Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｐｒｏｇｒｅｓｓ，１ｐａｔｉｅｎｔｃｈａｎｇｅｄｔｏｏｔｈｅｒ ｔｈｅｒａｐｉｅｓａｆｔｅｒｆｉｎｉｓｈｅｄ４ｃｙｃｌｅｓｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｅｖｅｒｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｂｌｅｆｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｉｎｗｈｉｃｈ１ａｃｈｉｅｖｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅ （ＣＲ）ａｎｄ６ｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＰＲ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈａｔＦＯＬＦＯＸ４ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎＦＵＤＲｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇ ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆａｂｄｏｍｅｎｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄｎｅｅｄｓｆｕｒｔｈｅｒｓｔｕｄｙ． 　　【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】　Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ；　Ｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇｃｅｌｌ；　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；　Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ；　ＦＵＤＲ 　　胃印戒细胞癌约占胃癌的９９％，进展快、预后 胀不适、泛酸、嗳气症状。３例患者有类似消化性溃 不良，尤其是晚期伴腹腔转移者预后更差，目前临床 疡疼痛，进食后可以缓解。２例患者就诊时以恶心、 尚无一线治疗方案共识。我科自２００４年～２００８年 呕吐为主要症状。４例患者消瘦明显。１例患者曾 ８月间共收治８例未行手术的胃印戒细胞癌并腹腔 出现过黑便。 转移患者，均经电子胃镜和病理组织学检查证实，经 １３　辅助检查　８例患者均行电子胃镜检查、彩超