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第五章 医用室的电气安全 第一节 供电系统接地形式 一.配电方式 1.电网的分类； 2.三相交流电网的三种运行方式；a.中性点直接接地b.不接地的三相电网c.经阻抗接地的三相电网 IEC的配电方式记号 一、TN系统-电源中性点直接接地、设备外露可导电部分与电源中性点直接电气连接的系统。 1) 保护接地方式: TN-S系统 三相五线制 由于零线N和保护接地线PE从电源端的中性点分开，保护接地线PE在正常工作中无电流流过，因此在PE上无压降，即仪器设备的外壳上无电压。 在电源线绝缘损坏时，仪器外壳带电，保护接地线PE把故障电流安全地导入大地，熔断线路上的保险丝，或使过电流保护装置动作，断开电源，可避免发生触电危险。 推荐为医院最佳接地方式，具有双重保护功能。 减小50Hz共模干扰。 2) 兼用方式: TN-C系统 三相四线制 电源功能接地线N（即中性线），同时又作安全保护接地 线PE。 正常情况下，当电源线(相线)绝缘损坏，壳体带电时，电流通过零线N回路，不会产生触电危险，起到保护作用。 缺陷：1.一旦零线N某处断路，电流不能形成回路，仪器设备的外壳就带高压，有触电的危险。2.在三相电用电不平衡的情况下，在零线上产生一定的电流有电压降，仪器设备的外壳也存在较大电压，并随着用电不平衡的增大，零线电压增大，手碰到仪器设备的外壳有麻电的感觉；当零线电压超过安全电压(24~30V)时，将有电击危险。3.在生物体检测仪器检测时，易引起50Hz共模干扰。 3) TN-C-S供电系统 将TN-C与TN-S两个系统相结合的一种配电方式。 该系统中，零线N和保护接地线PE一部分公用，一部分分开。 即在每个房间中零线N和保护接地线PE是分开铺设，到配电柜或配 电室零线N和保护接地线PE接在一个公共点上，此公共点即与电源 的零线相接，又与接地体或楼体的结构钢筋相接。 虽能起到一定的保护作用，实质上仍存在TN-C系统的某些缺点。 二、分别保护接地方式:TT系统 第三节 医用室的保护接地措施 并用数台仪器时接地可以考虑三种方法： 1）、仪器分别单独进行接地 2）、采用共用接地电极进行接地 3）、两种方法并用 存在问题！！！ 单独分别接地 公共接地方式 可采取下法方法进行预防： a)公共地线不能拉得很长和绕圈； b)使用粗的地线，减小地线的电阻； c)连在同一患者身上的仪器的地线要接到公共地线的同 一点上。 第c)点特别重要，通常把它称为一点接地。 并用方式这种方式同时存在上述二种方式的缺点，由2个接地电阻和接地电流的差在接患者的仪器间产生电位差。如果在上游发生接地事故，将有大电流流入患者的危险。  结论：1．室内的接地线采用一点接地； 接地母线(grounding bus)；2．接到同一患者身上的各种仪器，只能在同一个接地母线进行接地；3．医用室的接地措施的规定；4．接地干线的要求； 四、患者环境的等电位接地 等电位接地平常在测量仪器的周围环境中有很多金属物(金属水管、煤气管、金属电线管、建筑物的钢筋和金属窗框等等)和仪器外壳连接后再接地就成为等电位化方式。 患者范围 等电位接地的目的主要是为了防止裸露导电性的部分之间的电位差，经医务人员间接地连接到病人造成电击电流流过心脏的危险。 IEC的规定等电位连接的端子板与插座的保护接地线端子或任意装置导电部分之间的连线的电阻(包含连接点的电阻)，不应大于0.2?。 第四节 医用安全电源 医院的正常电源中断供电时，一些需要继续用电的设备应由安全电源继续供电一定的时间。不同电气设备对安全电源的要求见表5-2。 特别重要的设备，手术灯，生命维持系统，应急电源装置的医用插座外表面为红色，防火和防水。 中国建设部标准JGJ/T16-92《民用建筑电气设计规范》中，有关医院的电气布线的规定。 IEC标准，医院内场所的分组和分级如下： 1、按医疗电气设备与人体接触状况分组 0组场所--在此场所内不使用由电网供电的且与人体接触的作用部分的医疗电气设备； 1组场所--在此场所内使用除心脏手术外的医疗电气设备； 2组场所--在此场所内使用作心脏手术的医疗电气设备。 2、按允许间断供电时间的场所分级 0.5级场所----此场所要求在0.5秒内恢复供电； 15秒级场所----此场所要求在15秒内恢复供电； 15秒级场所----此场所允许恢复供电时间超过15秒。 第五节 医用室电路的保护 电路异常可分为两类：过电流事故、接地事故； 电路的保护方法有两类： 过电流保护——过电流保护器 接地保护———过电流保护方式和漏电切断方式 过电流事故主要是因电路间短路或负载仪器超过负荷引起的。用过