科素亚提供全面的降压疗效以及靶器官保护作用.ppt

强效降压科素亚50mg降低收缩压相当于一片常规剂量氨氯地平 强效降压科素亚50mg降低舒张压相当于一片常规剂量氨氯地平 科素亚是唯一经大型临床研究证实能够显著降低糖尿病肾病患者终末期肾病(ESRD)风险的ARB 月 ESRD发生率（%） 0 12 24 36 48 0 10 20 30 安慰剂 762 715 610 347 42 科素亚 751 714 625 375 69 风险降低 28% P=0.002 RENNAL研究：糖尿病肾病患者ESRD的发生率 11. Brenner BM et al N Engl J Med 2001;345(12):861–869. 仅供内部使用 03-2012-CZR-2011-CHI-4263-SS 科素亚50-100mg是唯一被FDA批准有三个适应症的ARB 高血压 降低高血压伴左心室肥大患者卒中风险 2型糖尿病肾病患者 科素亚 50-100mg 50-100mg或联合HCTZ 50-100mg 缬沙坦 80-320mg/d 没有适应症 没有适应症 坎地沙坦 8mg 没有适应症 没有适应症 厄贝沙坦 150-300mg 没有适应症 300mg 替米沙坦 40-80mg 没有适应症 没有适应症 根据美国说明书 15. Adv Ther 2010;27:257-84 仅供内部使用 03-2012-CZR-2011-CHI-4263-SS 尿酸增高是新发糖尿病的危险因素 Benedicte P. Wiik. Am J Hypertens; 2010 LIFE研究：根据基线血尿酸水平不同新确诊糖尿病的发生率（%） 基线血尿酸水平（mg/dl） *新发病率趋势增加P＜0.001 1.16-4.62 4.64-5.48 5.49-6.33 6.34-11.93 新诊断糖尿病发生率（%） 科素亚组的尿酸从基线的422umol/l降低了63umol/l 周 700 600 500 400 300 200 0 基线 4 8 科素亚 厄贝沙坦 Dang A, et al. J Hum Hyper 2006; 20 : 45-50 伴高尿酸血症的中国高血压患者，n=351, 血清尿酸(μmol/L) P0.001 P0.001 日本人群中，使用科素亚治疗可显著降低尿酸水平 J-HEALTH研究：基线时血清尿酸高于7mg/dl（ 420um/l ）的患者， 即使未用降尿酸药物，尿酸水平降低1.3 （78um/l ） mg/dl Hiroaki Naritomi, et al. Hypertens Res 2007; 30: 807-814 ?7.0，用药 854 533 542 465 417 646 265 0 6 12 24 36 48 60 月 1310 711 729 581 514 646 317 7.0 10524 5386 6015 5107 4613 646 2941 ?7.0，不用药 平均血清尿酸水平(mg/dL) 0 2 4 6 8 10 基线时尿酸水平?7.0，且采用降低尿酸的药物 7.0 基线时尿酸水平?7.0，且用科素亚 基线时尿酸水平7.0 小 结 科素亚100mg为基础的降压治疗强效降低高血压患者的血压 科素亚100mg显著降低心血管复合终点风险 科素亚100mg 是降压疗效与肾保护的最佳使用剂量 仅供内部使用 03-2012-CZR-2011-CHI-4263-SS * LIFE研究：评估科素亚伴LVH的高血压患者的靶器官保护作用及对心血管危险因素的干预作用。 研究设计：一项前瞻性、多国家、双盲、双模拟、活性药物对照、随机平行研究，纳入9193例原发性高血压伴左心室肥厚患者，中至重度高血压（坐位血压160-200/95-115 mmHg），随机接受科素亚(n=4605)或阿替洛尔(n=4588)治疗，主要终点为心血管事件(心血管死亡、卒中和心梗)的发生率和死亡率，平均随访4.8年15。研究分为四个阶段，每阶段目标血压均为140/90mmHG，第一阶段50mg科素亚qd po；若未达标则2个月后100mg科素亚qd po；4月后100mg科素亚+12.5mg氢氯噻嗪qd po；6月后100mg科素亚+12.5mg氢氯噻嗪+其他降压药qd po。阿替洛尔组亦以此类推。在每阶段药物更替前用24小时动态血压监测衡量前一阶段血压下降均值，并评估其对心脏的保护作用和对心血管危险因素的干预作用。 研究结果：LIFE研究主要研究结果是，在伴有LVH的高血压患者中，科素亚降低心血管发病率和死亡率的风险显著优于阿替洛尔。 结论：通过平均4.7年的随访研究，与阿替洛尔相比，科素亚组心血管死亡、卒中或MI的复合风险降低13%(p