流产妇女自身抗体及CD4%2bCD25%2bFoxp3%2bT细胞关系及强松治疗对其影响.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．．5 松治疗对其的影响 —jL——L 刖舌…………………………………………………………………．．1O 材料与方法…………………………………………………………．．11 结果…………………………………………………………………．．15 附图…………………………………………………………………．．17 1 讨{仑…………………………………………………………………．．3 结论…………………………………………………………………．．34 参考文献……………………………………………………………．．34 综述 自身免疫与流产……………………………………………………40 致谢………………………………………………………………………．．48 个人简历…………………………………………………………………．．49 中文摘要 及强的松治疗对其的影响 摘 要 目的：目前临床上对流产的病因诊断中，免疫性因素受到越来越多的 关注。现代生殖免疫学认为，成功的妊娠是一种外周免疫耐受，母体对胎 儿的免疫耐受使得妊娠得以维持，直至分娩。如果这种耐受平衡被打破， 就可能导致流产或不孕。自身抗体阳性已成为流产的常见病因，因此，检 测自身抗体也成为常用的一种诊断手段。检测的自身抗体主要包括抗精子 抗体(anti．sperm antibody，EMAb)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin 自身抗体阳性者多采用小剂量免疫抑制剂…糖皮质激素(强的松)和阿司 匹林进行联合治疗。 T CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory 的一类具有免疫抑制功能的辅助性T细胞亚群，具有维持自身免疫平衡、 transcription 和单核细胞功能，从而发挥免疫抑制作用，也可以通过分泌细胞因子，如 转化生长因子13(Transforminggrowth 越多。本研究通过流式纽胞仪检测，自。身抗体阳性的流产妇女外周血中 为流产和不孕不育的治疗提供新的思路，为开发有针对性治疗流产或不孕 不育的新方法提供实验依据。 中文摘要 方法： 1研究对象 1．1流产组 院生殖医学科就诊的女性患者。所有研究对象均至少有过一次早期流产或 胎停育经历，排除了染色体、激素、器官性疾病、感染等因素，B超监测 符合以上条件者即选入流产组。 1．2治疗组 30例流产妇女(年龄与流产组相近，入选条件同流产组)，经强的 为阴性者。 1．3正常对照组 30例年龄与流产组及治疗组相匹配的经产健康妇女。 2方法 2．1采集所有研究对象的抗凝静脉血及血清。 检测过程均按说明书严格操作，酶标仪于450nlTl处测定各孔OD值，样 提供。 blood 2．3采用密度梯度离心法分离各组外周血单个核细胞(peripheril mononuclear CD4+CD25't T细胞’的数· CD4+CD25,+Foxp3寸T细胞，、CD4+Foxp矿T细胞＼1 且 里。 结果： 流产组妇女血清中AsAb(IgM)水平(29．45土6．98 水平(304．10-J：17．69pg／m1)*[1AcA(IgM)水平(182．90M0．94U／m1)均明显 中文摘要 高于正常对照组(