快速成型技术在口腔修复学的应用 - ringier events.pdfVIP

快速成型技术在口腔修复学的应用 上海交通大学医学院附属第九人民医院 孙健 2012.7.19 中国 上海 • 这类用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义 颌、义耳等）则统称为修复体（prosthesis）。 缺点：诊疗过程繁琐、效率低、严重依赖手工操作、对医师和技 师的要求高、修复体制作精度很难进一步提高。 口腔修复临 床数字化诊 疗(CAD/CAM) 系统 • 上世纪九十年代开始应用于生物医学领域。主要用于模型制作（手术模拟）。 • 成为重要的发展方向之一。 • 发展中存在的问题，如何解决？  模型件 功能件， 也就是从原来的“形似”发展为“神似”。  关键：成型工艺、成型材料。 • 根据口腔修复体材料、性能、精度等方面的要求。 • 成为口腔修复CAM 的另一个重要组成部分。 目前快速成型技术在口腔修复领域的研究进展。 • 传统的种植导板 • 计算机导板 • Clinical case CAD 快速加工 计算机导板 预成的修复体 手术 目前最多见 费时、费力 生产效率、 精度高、 后续打磨少 商品化牙科蜡型打印设备 完成的修复体蜡型 • 现有的CAM （切削）存在问题：成本、活动义齿支架形态复杂不能切削 • Selective Laser Melting (SLM) and Selective Laser Sintering (SLS) • 数字化模型、CAD 、直接金属烧结成型 • 问题：成本、金属范围的选择、工艺参数优化、临床试验等。 临床应用 • 传统缺点：  步骤繁琐  治疗周期长  精度、美观不理想  对医师、及时要求高 CT扫描及三维重建 设计镜像 边缘处理 布尔运算 扫描（数据采集）、CAD阶段 • 快速加工阶段 • 赝复体模腔的CAD 设计 • 赝复体模腔的快速成型 • 最终的硅橡胶修复体 • 发展方向：赝复体的直接快速成型（硅橡胶） • 目前在牙科领域应用最成功的数字化诊疗模式：氧化锆 哦全瓷修复体CAD/CAM （切削）系统。 • 切削存在的缺点：材料浪费；效率不够高；刀具的磨 损；裂纹 • 快速成型方法 • 喷墨打印成形（Direct Inkjet Printing） • 喷墨粘粉＋喷墨打印混合成形 • 浆料注射挤压成形 • 浆料注射挤压＋激光致密化成形 （Paste Extrusion and Laser Densification） 谢谢