科室相关制度..docVIP

－目录－ 页码 1、首诊医师负责制 ………………………………………………………………………1 2、查房制度 ………………………………………………………………………………2 3、疑难病例及死亡病例讨论制度 ………………………………………………………3 4、会诊制度 ………………………………………………………………………………4 5、急、危重病人抢救、报告制度 ………………………………………………………5 6、病房医师值班、交接班制度 …………………………………………………………6 7、医疗技术准入管理制度 ………………………………………………………………7 8、病历书写细则 …………………………………………………………………………8 9、病历书写规范管理的补充规定 ………………………………………………………9 10、门诊病历的书写要求 ………………………………………………………………… 11、术前讨论制度 ………………………………………………………………………… 12、手术分级管理规定 …………………………………………………………………… 13、处方书写制度 ………………………………………………………………………… 14、医嘱制度 ……………………………………………………………………………… 15、科间会诊制度细则补充 ……………………………………………………………… 16、与外院的医师会诊制度 ……………………………………………………………… 17、基层医院邀请我院专家会诊制度 …………………………………………………… 18、用药监管制度…………………………………………………………………… 19、太平人民医院外科手术预防性使用抗菌药物指引 ………………………………… 20、入、出院制度 ………………………………………………………………………… 21、新接收病人须知 ……………………………………………………………………… 22、住院病历书写制度 …………………………………………………………………… 23、病历复印制度 ………………………………………………………………………… 24、二线值班制度 ………………………………………………………………………… 25、住院转科制度 ………………………………………………………………………… 26、晨会、科务会、工休会制度 ………………………………………………………… 27、关于专家专科门诊管理的若干规定 ………………………………………………… 28、临床科主任职责 ……………………………………………………………………… 29、临床科主任医师职责 ………………………………………………………………… 30、临床科主治医师职责 …………………………………………………………… 31、临床科住院医师职责 …………………………………………………………… 首诊医师负责制 第一个接诊急重患者的医生、护士，要对这个患者负责到底，及时进行救治并做好各项记录。如患者需入院，要写门诊病历，危重病人应有医护人员护送，并向住院部当班医生床边交接班。接班人员也应按首诊医生、护士一样履行职费，负责到底。对需要转院的病人，应向病人或家属解释清楚并征得同意后方得转院。 未经门诊入院的非本科疾病的急重病人，应由首诊医生、护士负责请有关科室会诊或护送至有关科室，不能病人自己摸索。危重病人，应就地抢救，并请有关科室会诊。 急诊科有权根据情况邀请全院任何工作人员参加抢救工作和参加会诊等。 各部门接到急重病人会诊或配合检查治疗通知时，要随叫随到。 各岗位值班人员不得撤离职守。暂时离开要写明去向，单人值班者离开岗位前要有人代替。 已住院的急重患者转院及手术，需事前征得主治以上医师（或本科二线值班）同意。 进一步健全急诊科工作制度，简化急诊手续，逐步增添急救设施，加强业务学习，不断提高抢救水平。 首诊医生对急重病人的处理情况要及时报告上级医师，重大情况要报告医务股直至院领导。 查房制度 病房实行科主任（含主任、副主任医师）、主治医师、住院医师三级查房制。科主任（主任、副主任医师）每周查房1-2次，主治医师每日查房1次，住院医师对所管的病人每日至少查房2次。 科主任（主任、副主任医师）查房，应有主治医师、住院医师及护士长参加，住院医师或主治医师对所查的病人应负责报告病情及治疗情况，提出需要解决的问题。科主任（主任、副主任医师）对所查的病人以及经治医师的处理方案，应作出肯定性的指示和提出意见，主治医师及住院医师应做好记录，并负责组织实施。 对危重病人应进行重点查房，住院医师随时观察病情变化并及时处理，主治医师并帮助住院医师进行抢救，必要时可请主任（副主任）医师共同诊治。 查房的内容及范围： 科