第一章 医院管理工作制度..docVIP

医院管理工作制度 一、医院领导干部深入科室制度 （一）医院领导干部深入科室调查研究制度。 1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总推广先进经验。及时发展、纠正存在问题，坚持持续改进。 2、深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业各活动等。 （二）院长、副院长行政查房制度。 1、医院院长至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求、发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。 （三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度。 1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点和目标