透析患者甲状旁腺素水平的临床观察.pdf

CHINESE J．DIAL．ARTIF．ORGANS Vo1．2lNO．2JUN．2010 透析患者 甲状旁腺素水平的临床观察 张怡玲 ，田丽，盛丹红 【摘要】 目的 探讨透析患者在透析治疗后的血清甲状旁腺素(iVIH)水平状况及其相关因 素。方法 对98例透析患者采用电化学发光免疫分析法检测血清 iPTH水平，并横断面调查透析 患者的骨痛情况及超声检查甲状旁腺。结果 透析患者血清 iPTH水平与血磷 、透龄及血白蛋 白 均呈正相关(r=-7．465，P0．001；r=4．523，P0．02；r=7．437，P0．001)。HD组血磷及 iPTH水平较PD组 明显增高 (尸0．002、0．005)，HD组血磷≥2．6nunol／L的患者血清 iPTH水平较 2．6mmolL／的患者 血清 iPTH水平明显增高(尸0．05)，透析≥3年的血清iPTH水平比3年的明显增高(PO．05)，而 PD组均无统计学意义(尸0．05)。透析患者血 白蛋白≥3．5gg／较 3．5 的血清iPTH水平明显增 高(P0．05)。HD组骨痛及甲状旁腺瘤发生率明显高于PD组(分别为46．6％和4．8％，X=19．390， t0．005；10．5％和 0％，X=4．597，t0．05)。HD组有骨痛患者较无骨痛患者的血清iPTH水平明显增 高( O．01)。结论 HD对血清 iPTH的清除明显低于PD，骨痛及甲状旁腺瘤发生率也较高，HD3年 以上且血磷≥2．6mmolL／的患者更应该注意继发性甲状旁腺素功能亢进。 【关键词】 甲状旁腺素；血液透析；腹膜透析 中图分类号：R692．5 文献标志码：A 文章编号：1005—0809(2010)02—0022—04 ClinicalObservationontheParathyroidHormoneLevels ofHemodialysisPatients ZHANGYi—ling，TIANLi，SHENGDan-hung (TheSecondAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,116027Daliw~，China) 【Abstract】 0bjectiveTodiscusstheiwH leve1andrelatedfactorsofhemodialysispatientsafterthe hemodialysis．M ethods To detectthe iPTH levelof98 hemodialysispatientswith electrochemiluminescence immunoassayandsurveytheostealgiasituationofhemodialysispatientsandchecktheparathyroidbyultrasound． Results iPTH levelofhemodialysispatientshad apositivecorrelationwith phosphorus，hemodialysisperiodand albumin (r=7．465，P0．0叭 ；r=4．523，P0．02；r=7．437，P0．On1)．PhosphoursandiPTHlevelinHDgroupinoreased significantlycomparedwiththatofPDrgoup(P0．002．0．005)；iPTHlevelofthepatientswithphosphours≥2．6mmol／L inHDgroupincreasedsignificantlycomparedwithth