无唇翼总义齿修复上颌前突患者临床美容效果.doc

无唇翼总义齿修复上颌前突患者临床美容效果【摘要】目的:探讨无唇翼总义齿在修复上颌前突牙列缺失的临床效果。方法:16例上颌前突牙列缺失的患者，采用无唇翼总义齿修复，6个月后随访观察患者满意度及相应临床指标。结果:16例患者全部义齿固位、咀嚼、发音功能、美观性和舒适性非常满意。结论:采用上前牙区唇侧无基翼式上颌总义齿修复方法，固位良好、美观自然，避免了手术风险及痛苦，使患者面部外形与功能取得较为满意的效果。 【关键词】上颌前突；无唇翼总义齿；牙科工艺学 【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0024-02 Clinical application OF Without lip wing total denture IN maxillary protrusion Ji Xiaoping Shi Ning Zhang Jinlong 【Abstract】Objective: To study the effect of without lip wing total denture in maxillary protrusion.Methods: 16 cases of maxillary protrusion were collected and repaired with Without lip wing total denture.Observed the patient satisfation and clinical index in 6th month. Result:Fourteen total denture display fine capability in retention，chewing，apperrence ,apronounciation, and comfom.two cases put up bad occlusion and retention.Conclusion:The repair method of without lip wing total denture in maxillary protrusion can keep fine retention，beautiful and natural looks, satisfactory function,and avoiding surgery.in a word The repair method of without lip wing total denture in maxillary protrusion is a good way. 【Key words】maxillary before dash forward; Without lip wing total denture；dental 在牙列缺失修复患者中，上颌前突，唇部过度丰满的病例按常规修复难以做成正常的覆合关系，不能取得满意的面部形态与功能，导致上唇上翘及下唇闭合困难，严重影响美观及发音而且当上唇活动时易导致上颌总义齿的脱位。如果采用外科手术修整，不但会给患者带来创伤和痛苦，同时因手术切除较多皮质骨可加快牙槽嵴的吸收，使义齿主承托区面积减小，影响义齿的远期效果，故不能轻易施行外科手术。我们采用上前牙区唇侧无基托式上颌总义齿修复方法治疗了16例，使患者面部外形与功能均取得了较为满意的效果。现报道如下： 1 材料与方法 1.1 材料与设备:钴铬合金，钛合金 腭，舌板；进口仿生基托，配以高强度耐磨树脂牙。 1.2 病例资料:选择2009年3月-2010年10月在口腔科就诊的16名患者，男5名，女11名。年龄65-78岁，平均年龄71岁。患者均有戴过义齿经历。纳入标准：①全身情况良好，能配合长期随访。②上颌无牙，上颌前牙区牙槽嵴明显前突（图1），口腔黏膜健康。③患者知情并签定同意书。 1.3 方法 1.3.1 按常规修复前的准备，取印模时应将印模边缘区作肌功能修整，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘和功能运动时的黏膜皱壁和系带的状态相吻合。在取终印模时，同时做后堤区加压完成边缘修整，尽量使前牙及后堤区的基托更紧密地与相应的黏膜接触，增强义齿的封闭。石膏灌注模型，修整模型。测试垂直距离，取得正确颌位记录。制作牙托，但蜡堤不要过于丰满，唇颊面曲度应趋于低平。常规将患者牙关系转移于牙架上，并固定准确牙关系。 1.3.2 常规选牙排牙，排牙时前牙根面覆盖于牙槽顶，可将上前牙舌面颈部1／2处磨薄，使其紧贴槽嵴的唇侧；上颌牙槽嵴较宽时，可将上前牙颈部磨短，排在牙槽嵴顶中部，牙面垂直，切端可适当向舌侧倾斜［1］。对下牙的排列要根据下颌后缩，下牙槽嵴也相对缩小，将下前牙减数、减