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移动护士工作站在临床工作中应用效果【摘要】目的：探讨PDA在临床工作中的应用效果。方法：将PDA应用后3个月和应用前护理安全、护理质量和住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行比较。结果：PDA的应用，减少了护理缺陷；提高了护理质量；住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度均显著提高（P＜0.05，P＜0.01）。结论：PDA的应用，优化工作流程，保障了护理安全，提高了护理质量，和谐了护患关系，调动了护士的积极性，有利于护理学科的发展。 【关键词】移动护士工作站；临床工作；应用 【中图分类号】R614.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0170-01 2010年卫生部提出了在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。我院积极贯彻落实卫生部精神，遴选神经内科、神经内科、心内科、脊柱外科四个病区成为“优质护理服务示范工程”试点病房，医院在试点病房构建无线局域网，推行移动护士工作站。移动护士工作站利用原医院HIS系统为支撑平台；以掌上电脑系列（Personal Digital Assistant，PDA）为硬件平台；以无线局域网为网络平台，实现资源共享[1]。移动护士工作站在近4个月的应用中取得了较好的效果，现介绍如下： 1 实施方法 试点病区设置床位40张，配置5部PDA。要求值班护士随身携带PDA，登录自己的口令和密码，及时接受医嘱的指令。PDA界面内共有9项功能，分别为:医嘱查询、医嘱执行、皮试结果、监测记录、检验、发送检验、体征采集、费用查询和费用录入。只要双击其中的任何1个菜单, 即可或输入或获得相关信息。 2 效果评价 2.1 评价方法:将PDA应用以来（2010年11月至2011年1月，应用后）和应用前（2010年8～10月）各项指标进行比较。①护理质量由护理部进行统计。护理质量包括危重症护理、基础护理、专科护理和护理表格书写，共4个单项（评分＞95分为合格）。②护理缺陷。数据由护理部获得，我院制定无惩罚主动上报护理缺陷报告制度。③患者的满意度调查。数据从我院随访中心获得。④医生对护士工作的满意度及护士对自身工作的满意度调查。采用本院自制的满意度调查问卷，对试点病区76名护士和24名医生在实施前后各发放3次，共调查300人次。 2.2 统计学方法:采用SPSS15.0统计软件进行x2检验，检验水准ā0.05 2.3 结果 2.3.1 应用前后4个试点病区护理缺陷比较,见表1。 表1 实施前后4个试点病区护理缺陷比较 2.3.2 应用前后4个试点病区护理质量评分:见表2。 表2 实施前后4个试点病区护理质量检查评分情况 分X±S 2.3.2 应用前后住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度及护士对自身工作的满意度比较,见表3。 表3 实施前后住院患者满意度、医生对护士工作的满意度 及护士对自身工作的满意度比较 3 体会 3.1 PDA应用保障了护理安全:从表1中可以看出应用PDA后护理缺陷较前减少。正确地执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节。有资料显示，系统原因是护理缺陷的根本原因， 81.5%护理缺陷与系统不同程度缺陷达有关[2]。使用PDA前医生在HIS系统上开出医嘱后，办公班护士要把医嘱先转抄在用药单上，查对后到护士工作站进行二次录入,再通知责任护士执行，多次的转抄和查对，工作量大,人为出错的概率较大。应用PDA后，医生一开出医嘱，护士就会在随身携带PDA接到医嘱的指令，经查询后就可确认执行。工作流程的优化使医嘱在执行过程中减少转抄，人为出错的概率减少。PDA上自动显示已执行的和未执行的医嘱功能，减少了医嘱的漏执行。护士在为患者进行各项治疗和护理时，通过随身携带的PDA扫描患者腕带上的条形码，确认患者身份。神经科老年、意识障碍和精神障碍的患者较多，应用PDA扫描患者腕带提高护士对高危患者识别的准确性。 3.2 PDA应用提高了护理工作质量:在日常工作中,护士将测得的生命体征先记录在测量单上，处理完各种医嘱及常规治疗护理后,再回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。这样不仅记录不及时,有时使关键的内容漏记。应用PDA后，护士在巡视病房时可将对患者观察到的病情和护理措施随时记录于PDA上。PDA内设定常用的医学护理术语,录入方便。避免了手工书写时病情记录不及时、内容不全等需反复重抄的弊端。在表2中护理文件书写质量也较前提高。同时护理文件书写时间从过去的每天2-3小时缩短至现在的30分钟左右。护士从繁琐的护理文件书写中解脱出来，有更多的时间服务于患者，基础护理得以落实。在表2中危重病人护理和基础护理质量较前提高。