低分子肝素联合通心络治疗不稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

现代医药卫生20o8年24卷第6期 输尿管下段结石义可分为膀胱壁内段结石和非膀胱壁内 静脉尿路造影或逆行尿路造影检查义具有一定的痛苦和禁忌 段结石。前者由于结石嵌顿于输尿管出口处而形成独特的超声 证。随着超声仪器的不断更新，探测技术的不断提高，超声在泌 图像。以充盈的膀胱作透声窗．在扩张的输尿管内可以清晰显 尿科疾病的应用越来越广。B型超声诊断输尿管上段结石敏感 示结石强光团，部分突入膀胱，似悬挂在膀胱壁上的一颗彗星， 性和准确性已得到公认，而对于输尿管中、下段结石的诊断存 后方伴有声影。转动体位强光团无移动。依此可与膀胱结石相 在一定困难。本组资料表明，在对受检者作好肠道准备情况下， 鉴别。本组38例膀胱壁内段结石者，常规超声漏诊6例，可能与 采用药物加强超声显像是诊断输尿管下段结石安全而又行之 膀胱充盈程度有关。同时对输尿管膀胱壁内段结石的检查，可 有效的方法．具有一定的临床实用价值。 因膀胱无回声区后方回声过强。从而遮盖了结石的回声。适当 参考文献： 抑制后场增益．即可改善图像的清晰度。本组14例非膀胱壁内 【l】 曹海根，汪金锐．实用腹部超声诊断学【M】．第一版．北京：人民卫 段结石者．常规超声探测显示1例。显示率仅7．14％。采用药物加 生出版社．1994．519． 强后，显示ll例，显示率显著提高。漏诊3例 ，1例结石直径小于 【2】周永昌，郭万学．超声医学[M】．第五版．北京：人民卫生出版社，2006． 3nun，2例受检者过于肥胖，后经KUB确诊。本方法对非膀胱壁 810． 内段结石的检出更具有优越性。 【3】郭养源，梁敬伟，胡建苏，等．B超对输尿管结石的诊断价值L刀．中 过去诊断输尿管结石主要依赖X线检查，但X线平片可受 国临床医学影像杂志，20oo，l1(3)：211． 肠腔气体。结石阴影与骨骼重叠以及阴性结石等因素影响，而 收稿日期2Oo7—12-07 低分子肝素联合通心络治疗不稳定型心绞痛疗效观察 李清杰 (正阳县人民医院．河南正阳463600) 【摘要】目的：观察低分子肝素联合通心络治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性。方法：将72例UAP患者随机分为对照组 (阿斯匹林)及治疗组(法安明+通心络)，疗程均为1周，治疗组临床症状及ECG改善均优于对照组(P0．05)，两组均无严重出血反 应。治疗后4周及12周内治疗组的心绞痛再发率和急性心肌梗死(AMI)发生率均低于对照组(P0．05)。结论：低分子肝素联合通心络 治疗UAP安全有效，并可明显降低近期心绞痛的再发率和AMI的发生率。 【关键词】低分子肝素；通心络；不稳定型心绞痛 文章编号：1009—5519(2008)O6-0827—02 中圈分类号：R25 文献标识码：A 不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌 1．4 疗效判定：劳累性心绞痛分级改善32级，缺血性sT段下 梗死(AMI)之间的一组综合征，未经有效治疗易发展为AMI或 移减少0．10my。或心绞痛分级改善1级。sT段恢复正常为显效。 心性猝死，抗凝和稳定斑块是治疗中的重要环节，本组采用低 心绞痛改善1级，缺血性 段下移减少0．o5加．10my为好转。自 分子肝素与通心络联合治疗UAP，并与对照组比较，疗效满意， 发型心绞痛，在原生活习惯下心绞痛完全控制，ECG改变同上 现报道如下： 为显效：心绞痛次数减少。ECG改善为好转。 1．5 统计学处理：计量资料以均数±标准差，行t检验，计算资料 1 资料与方法 采用x2检验，组间比较P0．05，为差异有显著性。 1．1 临床资料：人选病例自