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第42章 第3节　组胺和抗组胺药 本章要求 掌握的常用抗组胺药的药理作用、临床应用与 不良反应； 组胺临床应用：主要用于诊断 1.胃酸分泌试验 晨起空腹皮下注射 用于鉴别胃癌和恶性贫血患者是否发生真性胃 酸缺乏 不良反应 颜面潮红、头痛、低血压、心动过速、胃肠道 反应 支气管哮喘、消化性溃疡者禁用 二.抗组胺药　 （一）H1受体阻断药(抗过敏药) 具有与组胺侧链类似的乙基胺结构 与组胺竞争结合组胺受体 第一代: 苯海拉明(diphenhydramine，苯那君）和氨茶碱组成晕海宁 异丙嗪（promethazine，非那根）轻度扩张支气管平滑肌，冬眠合剂组分 曲吡那敏（pyribenzamine，去敏灵，扑敏宁 氯苯那敏（chlorpheniramine，扑尔敏） 美克洛嗪(meclizine，氯苯甲嗪，敏可静）抗晕止吐强 布克利嗪（buclizine，氯苯丁嗪，安其敏）同上 苯茚胺（phenidamine） 略有中枢兴奋作用 赛庚啶（cyproheptadine）抗组胺和抗5－HT作用 中枢作用强度为苯海拉明、异丙嗪吡苄明氯苯那敏 第二代: 特非那定（terfenadine） 阿司咪唑（astemizole，息斯敏） 阿伐斯汀（acrivastine，新敏乐） 左卡巴斯汀（levocabastin，立复汀） 咪唑斯汀（mizolastine） 氯马斯汀