泵注低浓度利多卡因抑制拔管循环反应的临床观察.pdfVIP

· 论 著 · 2008年l1月第46卷第33期 泵注低浓度利多卡因抑制拔管循环反应的临床观察 谢生春 陈桂枝 (四JII省绵阳市人民医院麻醉科，四川绵阳621000) 摘【要】目的 观察利多卡因低浓度静脉泵注用于抑制术后气管拔管抑制引起的循环心血管反应的疗效，探讨其临床应用的 可行性。方法 将5O名ASAI～II级病人随机分为利多卡因组(L组 ，n=25)和对照组(N组，n=25)，手术结束前 30～40min 停止麻醉，L组以1．5mg／(kgh·)速度泵注0．5％盐酸利多卡因，N组以同样速度泵注生理盐水术毕时结束泵注，分别观察记录 手术前、拔管即刻 、拔管后3min三个时刻病人MAP、HR变化。结果 利多卡因组MAP、HR在拔管即刻、拔管3mm明显低于 对照组(P0．05)，在拔管3min时尤为显著。结论 低浓度利多卡因能抑制拔管引起的心血管循环反应。 关【键词】利多卡因；循环反应；MAP；HR 中【图分类号】R614．2 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—28—02 ClinicalObservationofLow ConcentrationsofLidocaineInjectionPump fortheSuppressionoftheReactionCycleExtubation X／EShengchun CHEN Gtdzhi DepartmentofAnesthesiology，MianyangCityPeople’SHospital，Sichuan621000 A【bstract1ObjectiveToobservetheeffectoflowconcentrationofLidocaineforintravenousinjectionpumpinhibitionaftertrachealextu— bationinhibitcardiovascularresponsefrom thecycleofhteeffectonthefeasibilityofitsclinical application．Methods 50ASAI～II—class patientswererandomlydividedintoLidocainegroup(Lgroup，n=25)andhtecontrolgroup(Ngroup，n=25)，surgerybeforehteendof30～ 40minutestostopnarcotic，LrgouppumpedO．5％Lidocainehydrochlorideat1．5mg／(kg。h)speedinjection，Nrgoupathtesamerateofin— fusionofsalineinjectionpumpcompletedathteend，MAP，HRchangeswereobservedbeforethesurgery，extubationinstantly，extubationafter 3minpatientshtreetimes．Results LidocainergoupMAP，HR inextubationinstantly，3minextubationwassignificandylowerhtanhtatin htecontrolgroup(P0．05)，in3minextubationatsignificantly．Conclusion LowconcentrationofLidocainecaninhibitextubationcaused bycardiovasculra cycleofreaction． K【eyWords】Lidoeaine；Reactioncycle；MAP；HR 我院传统插管全麻后行气管拔管术均未使用任何药物抑制 表 1 病人一般资料( ±s) 拔管引起的循环反应，普遍造成拔管时血压升高、心率增快，甚 至发生术后高血压。这是一直困扰临床的问题。笔者于2007年 2月 2008年4月采用泵注低浓度的盐酸利多卡因的方法进行 了50例气管拔管术 ，在控制循环上取得了较好的效果 ，现报道 如下。