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中国实用医药2008年 1O月第 3卷第30期 ChinaPracMed，Oct2oo8，V01．3，No．30 · 16l · 菟丝子丸加减配合治疗小儿遗尿 33例疗效观察 李须尧 魏朋星 【摘要】 目的 观察菟丝子丸加减配合治疗小儿遗尿的临床疗效。方法 将住院患儿65例随机 分成治疗组和对照组 ，均给予行为学、药学干预治疗，治疗组加用菟丝子丸。结果 治疗结束统计显示 ， 治疗组显效为81．8％，有效为 15．1％。总有效率为 96．9％，治疗组与对照组疗效有显著性差异，P 0．05。结论 菟丝子丸加减配合治疗d,JL遗尿可提高有效治疗率，值得临床推广应用。 【关键词】 菟丝子丸；JL遗尿；疗效观察 2003年 1月至2006年 12月，笔者在常规综合治疗基础 总有效率=(显效+有效)／总例数X100％。 上使用菟丝子丸加减治疗JL遗尿33例，与常规综合治疗 2．2 两组疗效比较 两组疗效 比较有显著性差异，P0．05， 32例作临床对照观察，现报告如下。 治疗组疗效优于对照组。见表 1。 1 资料与方法 表1 两组疗效比例 (例，％) 1．1 诊断标准 所有病例均符合 《中医儿科学》遗尿诊断 标准…。 1．2 临床资料 65例住院患儿随机分为两组 ，治疗组33 例：男 l7例 ，女16例，年龄3～10岁，平均5．7岁，病程4～6 注：与对照组比较 =5．34，’P0．05 周。对照组32例：男 14例，女 l8岁，年龄 3．5～10岁，年均 3 讨论 6．1岁，病程4—6周 ，两组资料无显著性差异，具有可比性。 西医认为d,JL遗尿多由于大脑皮层及皮层下中枢神经功 1．3 治疗方法 两组均给予行为学干预治疗 (自我调节、正 能失调所致 ；中医则认为d,JL遗尿多为下元虚寒 ，肾气不 性强化等)，西药干预治疗[丙咪嗪2．5mr／(kg·d)，最大剂 足 ，脾肺气虚，膀胱失药，治以温补肾阳、固涩收敛。菟丝子丸 量75mg／／(kg·d)，去氨加压素200ng或400nr／d]。治疗组 中菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、制附片益肾温阳，怀山、白术、甘草健 配合菟丝子丸加减 (菟丝子 20g，肉苁蓉 15g，制附片先煎8 脾益气 ，枣仁、五味子养心安神，益智仁、螵蛸 固精缩尿，诸药 g，鹿茸粉冲服3g，山药 12g，益智仁30g，桑螵哨8g，五味子 合用达温肾健脾 ，养心固涩之功效。现代研究表明温阳补肾 10g，白术 10g，酸枣仁 12g，炙甘草5g，麻黄4g)，1剂／d，水 药对于骶管缺损区脑脊液和血液的供应有一定改善作用，对 煎服，疗程3～6个月。 伴有脊柱隐裂患儿遗尿也能取得一定疗效，同时方中加用麻 1．4 观察指标 黄以强其宣发温煦之功。麻黄具有较强的兴奋作用，能提高 1．4．1 根据d,JL遗尿症状改善程度，是否复发判定疗效。 大脑皮质的兴奋性 ，使睡眠深度减弱 ，患儿受膀胱充盈刺激时 1．4．2 采用住院观察，出院门诊随访具体了解并记录情况。 易醒，从而避免遗尿的发生 。通过对照观察 ，在西药治疗 1．5 统计学方法 采用 检验。以P0．05为差异有统计 基础上加用菟丝子丸加减可提高有效治疗率，且价格低廉 ，安 学意义。 全无毒副作用，可供临床参考。 2 结果 2．1 疗效标准 显效：临床症状缓解且长期不复发；有效：临 参 考 文 献 床症状缓解，但易复发 ；无效；症状无明显缓解或反复发作。 [1] 丁樱．中医儿科学．湖南科学技术出版社，2005：159． [2] WilleS．Nocturnalenuresis：sleepdisturbanceandbehaviouralpat— 作者单位：636700 四川省通江县中等卫生职业技术学校 (李须 terns．ActaPaediatr，1994，83(12)：772q74． 尧)