哺乳期妇女乳汁CMV-DNA定量测定及意义.pdfVIP

沈《阳部队医药》’ 霄 · 378 · 哺乳期妇女乳汁 CMV—DNA定量测定及意义 汤 洁 王梦醒 阎素文 张 宁 鲁海鸥 摘要 为有效防止新生儿感染巨细胞病毒(CMV)，对49名哺乳期妇女采用FQ—PCR方法进行乳汁CMV — DNA定量测定。结果表明，产前尿CMV阳性 14例中产后乳汁CMV阳性率为35．7％；发热或肺炎收住本院 儿科患儿16例中，母乳 CMV—DNA阳性率为81．3％。结论：乳t十CMV是健康新生儿后天感染 CMV的主要途 径。哺乳期乳汁CMV测定，对优生和全面提高人 口素质是非常必要的。 关键词 人巨细胞病毒 哺乳期妇女 乳汁 巨细胞病毒(CMV)感染在全世界分布，人是 因发热或肺炎收住本院d,JL科的1岁以内婴 CMV的唯一宿主。传染源是病人及其急性带毒 儿的母乳CMV测定 l6人，阳性 13人、阳性率为 者，病毒可由乳汁、唾液及尿排出，可持续数周到 81．3％ 。 几年。新生儿在 出生时吸八宫颈、阴道分泌物，或 3 讨 论 产后因哺乳、护理时发生的感染都属于后天感染。 后天感染对新生儿神经系统、智力发育均有不 良 CMV感染的方式分为垂直感染、平行传播或 影响，且可危及生命，因此愈来愈受到广泛关 医源性感染。大多数人一生中不同时期均可获得 注 ¨卫j。本研究采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ 感染，女性较同龄男性感染率高，成人 CMV感染 — PCR)测定哺乳期妇女乳汁 CMV—DNA，现报 无明显特异性及临床症状，故诊断比较困难，必须 告如下。 通过实验室检查才能确诊。 后天感染大多没有症状。但如果足月分娩的 1 资料与方法 新生儿在出生后 9个月内发生肺炎，就要考虑可 1．1检测对象 2007年4月 ～2007年 12月，本 能与CMV感染有关，这种肺炎病死率高。早产儿 院产科住院产妇 33例、儿科收住患儿哺乳母亲 出现后天感染时症状比较重，常出现肝脾肿大、血 16例。 小板减少、溶血性贫血、呼吸功能不 良等症状，虽 1．2检测方法 采用 FQ—PCR法检测 CMV— 然大多可以自行痊愈，但病死率还是高达到20％ DNA，应用 ABI7300实时PCR系统定量检测乳 以上。感染后的儿童常遗留永久性智力低下，神 汁和尿液 CMV—DNA。标本采集是用无菌杯留 经肌内运动障碍，耳聋和脉络视网膜炎等。由于 取乳汁或尿液3～5ml，立即送检。引物和试剂 由 CMV最易侵袭上皮细胞，主要排出途径为乳汁、 中山大学达安基因诊 断中心提供。扩增条件 唾液及尿液，可持续数周到几年。 93oC 2 min， 1个循环 ；93oC45s，55℃ 1min， 本试验结果显示，尿液 CMV—DNA阳性的孕 l0个循环 ；93℃30S，55℃ 45S，30个循环。每 妇，产后乳汁CMV—DNA阳性率为35．7％；收住 次检测按试剂盒提供的定量阳性标准品做标正曲 本院儿科患儿(均为 1岁，多为发热或肺炎收住) 线，同时设置阴性、空 白对照。反应结束后，由电