布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎.pdfVIP

2008年11月第46卷第33期 ·药物与临床 · 布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎 柳培林 乔庆玲 (西山煤电职工总医院，太原 030053) [摘要】目的 观察布地奈德、特布他林联合雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 将我院2006年5月～2008年 5月收治的96例毛细支气管炎患儿随机分为两组，在采用综合治疗的基础上，治疗组用布地奈德联合特布他林雾化吸人， 对照组用氨茶碱加地塞米松静脉治疗，对两组治疗后症状、体征、咳嗽持续时间及疗效进行比较。结果 治疗组症状、体征消 失时间均小于对照组，差异有显著性，其显效、有效率均优于对照组。结论 布地奈德、特布他林联合雾化吸人治疗毛细支气 管炎快速、有效、安全。 [关键词】布地奈德；特布他林；雾化吸人；毛细支气管炎；治疗 中【图分类号】R562．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—89—02 毛细支气管炎是婴幼儿急性呼吸系统的常见病之一，表现 表 1 两组主要症状、体征持续时间(d， -I-s) 为咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等，并可反复发作继发气道高反应性 病变IlJ，因此及时、有效控制病情发展是治疗本病的当务之急。我 们在综合治疗的基础上，采用布地奈德、特布他林联合雾化吸入 治疗毛细支气管炎，取得了满意效果，现报道如下。 注：PO．05有统计学意义 1 材料与方法 2．2 两组显效率比较 1．1 一般资料 治疗组87．8％，对照组61．7％，治疗组明显优于对照组，差异 根据诸福棠主编的 《实用儿科学》的诊断标准12]，选择我院 有显著性。见表2。 2006年5月 2008年5月收治的毛细支气管炎 96例，其中男 表 2 两组疗效比较 例【 《％)】 56例，女4O例，年龄3岁，病程 5d，未使用激素、支气管扩张 剂。排除支气管异物、支气管淋巴结核等疾病。全部病例随机分 为治疗组 49例，对照组47例，两组在年龄、性别、病程、临床表 现方面经统计学分析，差异无显著性。 1．2 方法 两组病例入院后均给予抗感染、给氧、补液等常规综合治 3 讨论 疗，在此基础上，对照组加用氨茶碱、地塞米松静脉点滴，治疗组 有关资料显示，毛细支气管炎在临床和病理上类似于哮喘311。 加用布地奈德混悬液(普米克令舒 ，阿斯利康公司生产 ，生产批 患儿气道分泌物及血清中有大量炎性物质 ，如 IL-4、IgE、组胺 号：222525)0．5lmg、特布他林雾化液(博利康尼 ，阿斯利康公司 等，使腺体分泌增加、粘膜水肿、气道阻塞 ，从而导致喘息发作。 生产，生产批号：EK1314)2．5mg、生理盐水 2mL雾化吸入 ，雾化 目前毛细支气管炎尚缺乏特效治疗，国外有人提出毛细血管炎 器采用空气压缩泵雾化机，每次 10～15min，每 日2-3次，疗程 治疗主要有三方面：(1)病原学治疗；(2)症状缓解治疗 ；(3)抗炎 3～7d。 治疗 。国内主要是吸氧、止喘等对症治疗，包括病原学治疗 (抗 1．3 疗效判定标准121 病毒药物)、症状缓解治疗(支气管扩张剂)、抗炎治疗。糖皮质激 显效：用药5d内咳嗽、喘憋、肺部体征消失或明显减轻 ；有 素可通过抑制炎性介质的合成及抑制嗜酸细胞的功能和活性来 效 ：用药7d内咳嗽、喘憋、肺部体征消失或明显减轻；无效 ：用药 控制喘息发作，临床一般常采用雾化吸人 ，口服及静脉给药 ，全 7d后咳嗽、喘憋、肺部体征轻微好转或无改善。 身副作用较明显，超声雾化吸人地塞米松因药粒直径大，多沉积 1．4 统计学方法