超声卵泡监测的方法及意义（附60例报告）.pdfVIP

422 咸宁学院学报(医学版)2008年第22卷第 5期UoumalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 可提高退热作用。病例4，住院期间，高热微寒， 出，寒战高热尽除，嗜睡在床，嘱勿惊扰，待正气来 关节疼痛，欲呕，胁下满闷，少阳症出现而太阳表 复，次 日神清气爽。 症未除，曾以柴胡桂枝汤治之，服药半时许，寒战 (收稿 日期：2008-09-08) 不已，血压偏低，当时给予开水一杯喂服，促使汗 超声卵泡监测的方法及意义 (附6O例报告) 谷 菲 (成宁学院附属第二医院，湖北 成宁437100) 中图分类号：R445．1 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2008)05-0422-02 回顾性分析我院60例卵泡监测患者的临床 3 讨 论 资料，探讨超声卵泡监测的方法及意义。 3．1 卵泡监测的适应证 l 资料与方法 ①由于内分泌因素引起的不孕症，需要了解 1．1 一般资料 卵泡发育者，包括 自然月经周期和药物诱发排卵 我院20o5年8月至2008年5月对60例卵泡 周期。②功能性子宫出血通过观察 自然状态和药 检测患者进行超声检查，根据所获得的资料，对排 物治疗后的卵泡生长发育情况，判断临床治疗效 卵可能发生的时间范围做出相对合理的估计，患 果，指导临床用药。③习惯性流产了解卵泡生长 者年龄20—42岁，有 l—lO年不孕史。 发育及黄体形成情况，对判断流产的原因有一定 1．2 仪器与方法 的帮助。 使用GEt~giq5彩色多普勒超声诊断仪，探 3．2 卵泡监测的时间 头频率2．0—5．0MI-Iz，嘱患者充盈膀胱后，经腹部 (1)月经规则：不管月经周期长短，只要月经 超声检查。对6o例患者的卵泡监测中，有26例 定期来潮，两次月经周期差不超过 7d，排卵 13一 月经周期在 24—30d，有 l8倒在 30～40d，有 1O 般是月经前 14d左右。正常月经女性，黄体功能 例在 50d左右，有6例月经周期不规则或在 2个 维持 14d左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮； 月以上。根据患者月经周期从月经第 3d至 30d 所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测 进行监测，每2d1次，直到估计成熟，而后 1次 ／d， 时间：应该在排卵 日前3—5d左右。 至卵泡排出。 (2)月经不规则：卵泡监测应该从月经第 3d 开始，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期 2 结 果 不能确定，此时应该延长监测时间。 通过卵泡监测的6O例患者，有 34例在月经 3．3 卵泡及大小卵泡的声像表现 周期的lO一36d有排卵，有6例元卵泡发育，有 12 卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区， 例卵泡发育缓慢，8例未破裂卵泡黄素化。34例 位于卵巢皮质内，边界清晰，囊壁菲薄，内壁光滑。 有排卵患者中有2l例监测1个周期或2个周期 在月经的早期，卵巢皮质内可见多个直径3—5mm 后成功受孕，不孕患者中有5例合并双侧或一侧 的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐渐增大， 输卵管不通，8例有盆腔炎及附件炎病史，余为其